Altri 61 milioni di euro per aumentare gli appuntamenti ambulatoriali e diagnostici

Entro fine 2024 saranno in tutto più di 7 milioni. Nel territorio di Ats Insubria l'aumento prevede 488.200 slot in più erogati dal pubblico. Entro fine anno annunciato il cup unico

cup ospedale varese - foto asst sette laghi

Saranno in tutto 488.200 gli appuntamenti di specialistica ambulatoriale e diagnostica aggiunti dagli erogatori pubblici fino alla fine dell’anno. In particolare si tratta di 187.700 slot per le prime visite e 300.500 per la diagnostica. In tutta la Lombardia saranno ben oltre i 4 milioni di slot: 1,5 per le prime visite e 2,5 per la diagnostica.

La giunta lombarda ha annunciato un ulteriore stanziamento di 61 milioni di euro per abbattere le liste d’attesa così da arrivare a garantire oltre 7 milioni di prestazioni (di cui 2 milioni di prime visite) di quelle che rientrano nel Piano Nazionale Gestione Liste di Attesa (Pngla) entro dicembre 2024 e 1 milione di prestazioni in più rispetto all’anno 2023.

La delibera prevede anche il monitoraggio del rispetto delle classi di priorità indicate dalla ‘ricetta’ medica per l’erogazione della prestazione e le indicazioni sulle tempistiche di esecuzioni dei principali e esami e visite.

In un’ottica di semplificazione dell’accesso alle cure, la prestazione di controllo prescritta dallo specialista dovrà essere prenotata dalla stessa struttura in cui viene effettuata la visita per garantire un percorso di presa in carico del paziente.

Nel dettaglio, le strutture pubbliche dovranno effettuare 4,1 milioni di prestazioni, i privati accreditati 3,1 milioni.

REGIONE STABILISCE NUMERI E TEMPISTICHE – Per incrementare il numero delle prestazioni, dunque, la Regione ha destinato 61 milioni di euro di cui 2/3 agli erogatori pubblici e 1/3 ai privati. Viene anche stabilito quanti posti mettere a disposizione nelle agende da qui alla fine dell’anno, sulla base delle liste di attesa, del personale e delle tempistiche individuati.

La notizia dell’incremento non fa cenno alla necessità di migliorare l’appropriatezza prescrittiva, una condizioni che i sanitari indicano prioritaria per costruire un’offerta davvero in linea con la necessità di garantire la salute. È appurato, infatti, che più aumenta l’offerta più cresce la domanda, posta spesso in modo inadeguato.

Tra gli obiettivi regionali, invece, rimane la necessità di moltiplicare gli slot: così le Agenzie di Tutela della Salute (ATS) dovranno individuare ulteriori prestazioni che necessitano di miglioramento in termini di tempi di attesa. Per garantire l’efficacia delle misure adottate, la Direzione Generale Welfare effettuerà un monitoraggio mensile con l’obiettivo di identificare prontamente eventuali criticità nei territori.

IL RISPETTO DEI TEMPI PER L’EROGAZIONE DELLA PRESTAZIONE – In caso di indisponibilità della prestazione entro i tempi previsti, la struttura si attiva per individuare altri Enti (pubblici o privati accreditati) del territorio; inserisce il cittadino in lista di attesa per programmare l’appuntamento entro i tempi e in ultima istanza erogherà la prestazione in regime di libera professione con oneri a proprio carico (escluso ticket). ( È questo il meccanismo con cui operano gli sportelli SOS Liste d’attesa). In caso di rinuncia alla prima disponibilità offerta entro i tempi, all’interno del territorio di assistenza, non è possibile richiedere la prestazione in libera professione a carico della struttura.

In caso si ricorra autonomamente e volontariamente alla prenotazione in regime privato o libero professionale, non è possibile richiedere il rimborso della spesa sostenuta.

LA LEGGE NON PREVEDE IL RIMBORSO DELLE PRESTAZIONI EFFETTUATE IN REGIME PRIVATISTICO – L’assessore al Welfare Guido Bertolaso ha anche voluto precisare che la Legge (D.Lgs. n. 124 del 1998) non prevede il rimborso per una prestazione effettuata privatamente: «Chi afferma che in caso di mancanza di indicazioni di risposta può andare nel privato, pagare e poi farsi rimborsare – ha sottolineato – sta dicendo qualcosa che non risponde al vero. Se quella struttura, dopo aver fatto tutti i tentativi per erogare la prestazione, non riesce a garantirla nei tempi previsti, all’interno del territorio dell’ATS, allora può farlo attraverso la solvenza interna utilizzando cioè un proprio professionista».

I TEMPI PER L’EROGAZIONE DI ALCUNE PRESTAZIONI DI PREVENZIONE –

La delibera prevede anche che siano ridotti i tempi di consegna degli esiti degli esami di screening. In particolare:

esito screening mammografico rilasciato a 5 giorni dalla data della prestazione. I Centri Screening dovranno avvisare le pazienti con esito positivo entro 3 giorni e non oltre i 5 giorni;

– esito del test del sangue occulto nelle feci, per lo screening del colon retto, pubblicato nel Fascicolo Sanitario Elettronico a 7 giorni dalla data di esito. I Centri Screening dovranno avvisare i pazienti con esito positivo entro 3 giorni e non oltre i 6 giorni.

È previsto anche l’invito a tutte le persone aventi diritto ad effettuare lo screening alla mammella (donne di età compresa tra i 45-74 anni) quello al colon retto (età compresa tra i 50-74 anni), quello alla cervice uterina (età compresa tra i 25-29 anni e i 46-64 anni).

Inoltre gli esami di approfondimento di queste prestazioni devono rispettare tempi definiti:

– colon retto entro 30 giorni dal test di primo livello positivo;

– screening mammografico entro 28 giorni dal test di primo livello positivo;

– screening cervice uterina entro 45 giorni dal test di primo livello positivo.

CUP – In Lombardia l’attivazione del Cup unico è prevista entro fine 2024 in 8 enti sanitari pubblici e due privati. «È stata aggiudicata la gara a una RTI guidata da due società – ha precisato l’assessore – e il 5 giugno ci sarà il collaudo dell’impianto tecnologico». Il Cup unico sarà quindi attivato in via sperimentale entro la fine di giugno nell’Asst Franciacorta e, se sarà andato a buon fine il collaudo, dal 30 settembre ci sarà il completamento di tutta l’area della provincia di Brescia e il 31 dicembre l’attività sarà estesa complessivamente a 8 enti sanitari pubblici e 2 privati.

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Pubblicato il 22 Aprile 2024
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