{"id":1403704,"date":"2021-11-24T15:52:59","date_gmt":"2021-11-24T14:52:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.varesenews.it\/?p=1403704"},"modified":"2021-11-26T15:24:33","modified_gmt":"2021-11-26T14:24:33","slug":"piu-risorse-piu-territorio-piu-programmazione-cambia-la-sanita-della-lombardia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.varesenews.it\/2021\/11\/piu-risorse-piu-territorio-piu-programmazione-cambia-la-sanita-della-lombardia\/1403704\/","title":{"rendered":"“Pi\u00f9 risorse, pi\u00f9 territorio e pi\u00f9 programmazione: ecco come cambia la sanit\u00e0 della Lombardia”"},"content":{"rendered":"

Dopo un dibattito in aula iniziato lo scorso 10 novembre, settimana prossima il Consiglio regionale si esprimer\u00e0 sulla nuova legge sanitaria per la Lombardia. Si tratta di una modifica della legge 23 che recepisce i nuovi indicatori ministeriali e che verr\u00e0 finanziata con i fondi del PNRR. Cosa cambier\u00e0 per i cittadini? Lo abbiamo chiesto ai due principali esponenti del Varesotto impegnati nel dibattito d\u2019aula: il Presidente della Commissione sanit\u00e0 Emanuele Monti e al capogruppo del PD in commissione Samuele Astuti ( leggi l’intervista<\/a>) .\u00a0<\/span><\/span><\/em><\/p>\n

La prima parte dell\u2019intervista \u00e8 al Presidente Monti<\/span><\/p>\n

\n

Presidente Monti, la Legge 23 del 2015 annunciata come innovativa ha, nella pratica, portato a pochi e non del tutto positivi cambiamenti, perch\u00e8 questa legge che state per approvare cambier\u00e0 davvero l\u2019attuale sistema?
\n<\/b><\/span>Nel 2015 la Lombardia si era dotata di una nuova legge di riforma che ponesse al centro la presa in carico della cronicit\u00e0, come era stato chiesto dal Governo centrale. Si tratta di un settore che coinvolte il 30% dei lombardi ma che assorbe l\u201980% della spesa pubblica sanitaria. Il modello che avevamo individuato era corretto tant\u2019\u00e8 che Agenas<\/a> lo ha valutato positivamente.\u00a0 <\/span>Poi, effettivamente, avrebbe potuto funzionare meglio, si erano create aspettative eccessive. Di fatto, quel sistema poggiava su finanziamenti incrementali da parte dello Stato che non sono arrivati. Oggi la situazione \u00e8 profondamente diversa. Questa legge non rivoluziona ma migliora la 23 e lo fa anche grazie a contributi certi; 1,2 miliardi del PNRR a cui la Lombardia, grazie ai suoi conti in odine, aggiunge ulteriori 800 milioni per un totale di 2 milidi di euro.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

Parliamo di fondi non di personale, che \u00e8 la vera nota dolente di qualsiasi potenziamento. Oggi non ci sono medici e anche gli infermieri sono in numero sottodimensionato
\n<\/b><\/span>\u00c8 un tema che \u00e8 stato posto al Governo da tutte le regioni. L\u2019impianto, per funzionare, ha bisogno di un incremento dell\u2019attuale spesa che varia tra il 4 e il 6% da una stima dell’universit\u00e0 Bocconi, invece oggi a bilancio si prevede un aumento dell\u20191,7%\u00a0 \u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

Stando cos\u00ec le cose, come volete migliorare questo modello sanitario?
\n<\/b><\/span>Innanzitutto potenziando la governance territoriale. Mi spiego: oggi abbiamo un distretto sanitario per ogni 100.000 abitanti. Li moltiplichiamo, ne realizziamo uno ogni 50.000 abitanti con le aziende socio sanitarie territoriali che diventeranno il vero regista dell\u2019integrazione tra territorio e ospedale. Il secondo punto fondamentale sono le cure primarie: dobbiamo puntare di pi\u00f9 sulla telemedicina e sulla medicina di gruppo. Coinvolgiamo i medici di medicina territoriali perch\u00e8 offrano veri punti erogativi di prestazioni a bassa intensit\u00e0.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

Cosa intende esattamente?
\n<\/b><\/span>Un ECG o un \u201cfondus oculis\u201d, per esempio. Esami che attualmente vengono fatti solo in ambito ospedaliero con lunghe liste d\u2019attesa. Potenziamo gli ambulatori territoriali, favorendo la costituzione di aggregazioni di medici. Regione ci metter\u00e0 la tecnologia e definir\u00e0 una tariffazione specifica per questi medici. Favoriamo i curanti nel loro lavoro di dottore e alleggeriamo la parte burocratica. Cos\u00ec si creano presidi sanitari diffusi capillarmente in un\u2019ottica di integrazione in rete con l\u2019ospedale.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

Far dialogare i medici del territorio e quelli dell\u2019ospedale? Fino a oggi non si \u00e8 riusciti e la pandemia ne \u00e8 stato un esempio
\n<\/b><\/span>Usciamo da queste logiche contrapposte. Dove c\u2019\u00e8 stata collaborazione, abbiamo avuto le migliori pratiche di gestione del Covid. Quella \u00e8 la formula a cui si deve tendere. Solo l\u2019integrazione permetter\u00e0 di andare verso il superamento delle attuali criticit\u00e0. Regione incentiva la nuova cultura della presa in carico.<\/span><\/p>\n

E come si colloca il privato in questo discorso?
\n<\/b><\/span>Oggi, la scelta che la Lombardia fece anni fa \u00e8 condivisa da tutti e a tutti i livelli. Non c\u2019\u00e8 regione che non ammetta la virtuosit\u00e0 della scelta. \u00c8 chiaro che ci sono criticit\u00e0 e il modello che vogliamo varare lo chiamiamo \u201c3.0\u201d perch\u00e9 siamo arrivati a un punto in cui tutti gli attori devono condividere diritti e doveri. E lo si far\u00e0 con una definizione centrale dei bisogni e, conseguentemente, dell\u2019offerta di cura. Non ci sar\u00e0 pi\u00f9 una divisione del budget basata sull\u2019offerta semplice, ma sul tipo di offerta, studiata in linea con la domanda dell\u2019utenza. Questo approccio ha la finalit\u00e0 di ridurre le liste di attesa, lo abbiamo fatto con una sperimentazione nel 2019 stanziando 20 milioni di euro e quest’anno con ulteriori 100 milioni. \u00c8 comunque un cambio di passo notevole e l\u2019evoluzione potr\u00e0 richiedere un po\u2019 di tempo, immagino tra i 3 e i 5 anni.<\/span><\/p>\n

Il nuovo modello porter\u00e0 anche a una revisione della rete ospedaliera come previsto dal decreto Ministeriale 70? Non c\u2019\u00e8 mai stato il coraggio di costruire una efficiente rete e oggi ne paghiamo le conseguenze.
\n<\/b><\/span>Il tema non \u00e8 tagliare, chiudere o accorpare. Il tema \u00e8 potenziare. La spesa sanitaria in Italia \u00e8 tra le pi\u00f9 basse d\u2019Europa: \u00e8 il 50% di quella della Germania, meno del 60% di quella della Francia. Noi non vogliamo togliere ma aggiungere, tutti gli indicatori delle prestazioni ospedaliere sono oltre l\u201980% dei risultati. Il modello, se mai, \u00e8 come quello attuato ad Angera con il suo punto nascita, dove si \u00e8 avviato un percorso innovativo che oggi ci viene copiato anche in altre regioni. Su questa partita noi chiediamo al Governo centrale di sostenerci.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

Tutti gli indicatori saranno molto positivi ma c\u2019\u00e8 un tema di bisogno di salute che non si pu\u00f2 ignorare. Le liste d\u2019attesa sono lunghissime, si parla di prevenzione poi non ci sono strumenti o occasioni per farla.
\n<\/b><\/span>Certo, la prevenzione \u00e8 un tema importante e delicato. Partiamo dalla considerazione che nessuno ha la bacchetta magica per risolvere la situazione. Regione Lombardia ha individuato 4 diverse soluzioni. La prima \u00e8 quella che ho raccontato prima ed \u00e8 investire sulla medicina del territorio favorendo il potenziamento tecnologico e di prestazioni. La seconda \u00e8 la telemedicina con cui \u00e8 possibile seguire a distanza, monitorare cos\u00ec da evitare esami diagnostici inutili, poi c\u2019\u00e8 il tema, anche questo gi\u00e0 detto, del privato che deve allinearsi al bisogno di salute che esprime il suo territorio. Ultimo, ma non meno importante, un nuovo CUP digitale e unico, che metta insieme tutte le agende regionali: in questo modo si evita il 23% di doppie o triple prenotazioni. Il sistema centralizzato sar\u00e0 in grado di ottimizzare l\u2019incontro di domanda di salute e offerta, senza pi\u00f9 sprechi. Il sistema \u00e8 gi\u00e0 a buon punto.
\n<\/span><\/span>A questo discorso va aggiunto il nuovo modello sanitario che andiamo ad approvare e che prevede l\u2019istituzione di Case e Ospedali della Salute per aumentare l\u2019offerta sanitaria.<\/span><\/p>\n

Il potenziamento \u00e8 gi\u00e0 in atto e le diverse Asst hanno gi\u00e0 pronto il piano di sviluppo. C\u2019\u00e8 un solo problema: al momento considerano solo il proprio personale, medici, infermieri, tecnici che si sposteranno sul territorio lasciando sguarnito l\u2019\u2019ospedale. La risolviamo cos\u00ec?
\n<\/b><\/span>Noi non possiamo ritardare l\u2019istituzione delle case comunit\u00e0 che sono presidi intermedi. Lavoreremo per coinvolgere quanto pi\u00f9 possibile il personale dislocato oggi sul territorio. Noi non pensiamo che queste figure vadano assunte ma coinvolte. Useremo diversi strumenti per responsabilizzare gli attori coinvolti. Ci sono gi\u00e0 cooperative di medici che hanno dato disponibilit\u00e0 a lavorare al nuovo modello. Sono fiducioso perch\u00e8 la Lombardia oggi, grazie alla sua azione oculata, ha i conti perfettamente a posto e pu\u00f2 permettersi di investire sulla sanit\u00e0 e su tutti coloro che lavorano per la salute dei lombardi. \u00a0<\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Il Presidente della Commissione Sanit\u00e0 regionale Emanuele Monti spiega la nuova legge di modifica della 23 che sar\u00e0 votata la prossima settimana. I punti critici e le soluzioni previste per migliorare assistenza e prevenzione<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7,24],"tags":[532,4627],"acf":[],"yoast_head":"\n"Pi\u00f9 risorse, pi\u00f9 territorio e pi\u00f9 programmazione: ecco come cambia la sanit\u00e0 della Lombardia"<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Il Presidente della Commissione Sanit\u00e0 regionale Emanuele Monti spiega la nuova legge di modifica della 23 che sar\u00e0 votata la prossima settimana. 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