{"id":1580487,"date":"2023-04-05T07:00:59","date_gmt":"2023-04-05T05:00:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.varesenews.it\/?p=1580487"},"modified":"2023-04-05T07:00:58","modified_gmt":"2023-04-05T05:00:58","slug":"come-riconoscere-cefalea-o-emicrania-la-risposta-al-centro-sme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.varesenews.it\/2023\/04\/come-riconoscere-cefalea-o-emicrania-la-risposta-al-centro-sme\/1580487\/","title":{"rendered":"Come riconoscere cefalea o emicrania? La risposta al Centro SME"},"content":{"rendered":"<p>Il Centro SME ha avviato un ambulatorio interdisciplinare <a href=\"https:\/\/www.sme-diagnosticaperimmagini.it\/Poliambulatorio\/ambulatorio-per-le-cefalee\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">per la diagnosi e il trattamento delle cefalee.<\/a>\u00a0 <strong>Cefalea ed emicrania<\/strong> sono termini che non raramente vengono confusi dai pazienti quando descrivono al medico la sintomatologia che li attanaglia. Eppure, <strong>una precisa distinzione tra le due manifestazioni \u00e8 fondamentale<\/strong> ai fini di una corretta terapia. Il corretto inquadramento clinico-neurologico rappresenta infatti il primo e fondamentale atto in grado di modificare sensibilmente la storia naturale della cefalea, <strong>migliorando la qualit\u00e0 di vita del paziente<\/strong>.<\/p>\n<p>La nuova classificazione internazionale delle cefalee, promossa dalla <strong>International Headache Society<\/strong>, consente nella maggior parte dei casi un\u2019identificazione precisa ed appropriata del paziente affetto. In particolare, \u00e8 stata codificato il termine di \u201c<b>cefalea di tipo tensivo<\/b>\u201d, una forma primaria rilevante dal punto di vista epidemiologico, in quanto la sua prevalenza varia dal 30 al 78% nella popolazione generale, con conseguente elevato impatto socio-economico.<\/p>\n<p>La nuova definizione <strong>sostituisce termini in precedenza diffusi e talora contrastanti<\/strong>, quali cefalea muscolo-tensiva, cefalea psicomiogena, cefalea da stress, cefalea comune, cefalea essenziale, cefalea idiopatica, cefalea psicogena. Dal punto di vista storico il termine \u201ctensivo\u201d sottintende una duplice interpretazione patogenetica: da una parte fa riferimento alla \u201ctensione muscolare\u201d che \u00e8 frequentemente presente anche se non costante, dall\u2019altro rammenta, come <strong>la \u201ctensione emotiva\u201d sembri essere un tratto caratteristico di tali pazienti<\/strong>. Tra le probabili concause della cefalea di tipo tensivo vanno infatti considerati <strong>i disturbi ansioso-depressivi e\/o somatoformi, lo stress psicosociale, lo stress muscolare e l\u2019abuso di analgesici<\/strong>.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.varesenews.it\/tag\/centro-medico-sme\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">TUTTI GLI ARTICOLI DEL CENTRO MEDICO SME<\/a><\/p>\n<p><strong>La <i>cefalea di tipo tensivo<\/i><\/strong> \u00e8 definita come episodio algico tipicamente bilaterale, di qualit\u00e0 gravativa o costrittiva, di intensit\u00e0 da lieve a moderata e con durata variabile da 30 minuti a 7 giorni. Il dolore non peggiora con l\u2019attivit\u00e0 fisica di routine, tipo camminare o salire le scale, n\u00e8 si associa a nausea e vomito, sebbene possano essere presenti intolleranza alla luce o ai rumori, ma non entrambe.<br \/>\nMolti pazienti pervengono tardivamente all\u2019osservazione clinica poich\u00e9 <strong>il dolore nelle fasi iniziali pu\u00f2 essere sporadico<\/strong>, di lieve intensit\u00e0 tanto che viene in genere gestito in autonomia con automedicazione. Quando la cefalea di tipo tensivo si presenta in modo frequente, <strong>diventando cronica<\/strong>,<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>rappresenta un problema che incide sulla qualit\u00e0 di vita del paziente.<\/p>\n<p>Per meglio definire le variazioni temporali della cefalea la nuova classificazione stabilisce una linea di demarcazione, seppure convenzionale, tra le diverse forme. Si parla di forma di <b>cefalea episodica sporadica <\/b>(&lt;1 giorno al mese, &lt;12 crisi all\u2019anno), di per s\u00e9 estremamente diffusa, di <b>cefalea frequente<\/b> (da 1 a 14 giorni al mese per pi\u00f9 di 3 mesi, &gt;12 crisi e &lt;180 giorni all\u2019anno) e di <b>cefalea cronica<\/b> (\u2265 15 giorni al mese per pi\u00f9 di 3 mesi, &gt;180 giorni all\u2019anno). Ci\u00f2 consente di suddividere i pazienti in sotto-popolazioni che hanno un profilo clinico e una storia naturale spesso molto diversa.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Nei pazienti con <strong>cefalea cronica<\/strong>, le manifestazioni cliniche creano importanti interferenze sull\u2019efficienza lavorativa, specie in caso di lavoro intellettuale, e sulla qualit\u00e0 della vita in senso lato. Questo spiega perch\u00e9 a fronte di una minore prevalenza nella popolazione generale, la forma cronica giunge maggiormente all\u2019osservazione clinica neurologica.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Alcuni pazienti possono presentare <strong>sintomi intermedi tra forma tensiva ed emicranica<\/strong> (cosiddette \u201ccefalee miste\u201d delle precedenti classificazioni), mentre l\u2019associazione con l\u2019emicrania, tutt\u2019altro che infrequente, pu\u00f2 porre al paziente serie difficolt\u00e0 nel distinguere le due forme, con conseguente inappropriata scelta del farmaco sintomatico. Questo accade, ad esempio, in pazienti che all\u2019esordio dell\u2019attacco emicranico presentino dolore di intensit\u00e0 non elevata e gravativo o in cui i sintomi di accompagnamento siano scarsi. S<strong>i deve inoltre considerare che l\u201983% dei pazienti emicranici soffre anche di cefalea di tipo tensivo<\/strong>. Questo dato indica quanto sia cruciale la corretta differenziazione tra le due forme.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>A tale scopo la nuova classificazione distingue i pazienti che presentano aumento della <b>dolorabilit\u00e0 dei muscoli pericranici<\/b>, il pi\u00f9 significativo reperto riscontrabile nella cefalea di tipo tensivo, da quelli senza tale disturbo. Questo sintomo, tipicamente presente in fase intercritica e che peggiora\u00a0in corso di cefalea e con l\u2019aumentare dell\u2019intensit\u00e0 e della frequenza degli episodi, \u00e8 facilmente rilevabile e registrabile con una specifica tecnica di palpazione manuale effettuata dal Neurologo.<br \/>\n<strong>L\u2019anamnesi del paziente aiuta il Neurologo nella diagnosi<\/strong>: esistono infatti differenze peculiari per quanto riguarda et\u00e0, sesso e fattori di rischio, sebbene alcuni fattori favorenti, quale ad esempio lo stress, siano comuni ad entrambe le cefalee.<div class=\"photo-inside-post\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" fetchpriority=\"low\" width=\"610\" height=\"431\" src=\"https:\/\/www.varesenews.it\/photogallery_new\/images\/2023\/04\/centro-medico-sme-1397941.610x431.jpg\" alt=\"Centro Medico SME\"><\/div><\/p>\n<p>Una volta definita la diagnosi, il tema di maggior interesse \u00e8 la terapia. Le due principali vie terapeutiche della cefalea di tipo tensivo<strong> sono il trattamento acuto e la profilassi<\/strong>. Gli analgesici semplici o combinati sono il cardine del trattamento acuto. Il trattamento profilattico \u00e8 necessario in caso di attacchi frequenti e\/o difficili da trattare. I farmaci di prima scelta per la prevenzione della cefalea di tipo tensivo appartengono alla categoria degli antidepressivi inibitori selettivi della ricaptazione di serotonina e noradrenalina,<strong> la cui efficacia \u00e8 documentata in molteplici studi<\/strong>. Altri metodi profilattici, non farmacologici, di comprovata efficacia spaziano dalla <a href=\"https:\/\/www.sme-diagnosticaperimmagini.it\/Poliambulatorio\/psichiatria\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">psicoterapia<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.sme-diagnosticaperimmagini.it\/Poliambulatorio\/agopuntura\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">all\u2019agopuntura<\/a>, dalle tecniche di terapia fisica manuale tipo <a href=\"https:\/\/www.sme-diagnosticaperimmagini.it\/Poliambulatorio\/osteopatia-medicina-fisica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">l\u2019osteopatia<\/a>\u00a0sino all\u2019utilizzo della <a href=\"https:\/\/www.sme-diagnosticaperimmagini.it\/Poliambulatorio\/ambulatorio-per-le-cefalee\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">tossina botulinica di tipo A<\/a>. La tossina botulinica inibisce infatti il rilascio di acetilcolina alla giunzione neuromuscolare, inibendo reversibilmente la contrazione dei muscoli scheletrici con riduzione dei livelli di dolore.<\/p>\n<p>In conclusione, <strong>una diagnosi corretta costituisce il presupposto fondamentale per il trattamento delle cefalee<\/strong>, ma \u00e8 altrettanto importante garantire un insieme di soluzioni terapeutiche in grado di <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>rispondere alle specifiche esigenze di ogni paziente.<\/p>\n<blockquote><p>Il<a href=\"http:\/\/qrco.de\/OrariServiziSME\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> <b>Centro Medico SME<\/b>\u00a0<\/a>&#8211; Poliambulatorio \u2013 Diagnostica per Immagini \u2013 Punto Prelievi Bionics, di Via L. Pirandello, 31 \u2013 Varese (Direttore Sanitario Prof. Andrea Casasco), struttura sanitaria privata non convenzionata con il SSR, sottoposto a direzione e coordinamento del CDI \u2013 Centro Diagnostico Italiano, offre <a href=\"https:\/\/www.sme-diagnosticaperimmagini.it\/poliambulatorio-multispecialistico\/percorsi-tematici\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">soluzioni INTERDISCIPLINARI<\/a> in diversi ambiti<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>della medicina.<\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il Centro medico SME di Varese ha avviato un ambulatorio interdisciplinare per la diagnosi e il trattamento delle cefalee: una diagnosi corretta costituisce il presupposto fondamentale per il trattamento<\/p>\n","protected":false},"author":51,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[24,2],"tags":[87814,112747,90251],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v20.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Come riconoscere cefalea o emicrania? 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Col tempo mi sono occupato della cronaca del territorio di Saronno-Tradate e dell'organizzazione di alcuni progetti speciali di VareseNews, tra cui la produzione del film Digitalife. Dal 2009 sono giornalista professionista. Diplomato alla Civica scuola del cinema di Milano, coltivo da sempre una passione per tutto quello che &egrave; narrazione, soprattutto per film e serie tv. 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