{"id":289380,"date":"2002-02-13T00:00:00","date_gmt":"2002-02-13T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2002-02-13T00:00:00","modified_gmt":"2002-02-13T00:00:00","slug":"la-continuita-socio-assistenziale-e-la-vera-sfida-della-nuova-sanita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.varesenews.it\/2002\/02\/la-continuita-socio-assistenziale-e-la-vera-sfida-della-nuova-sanita\/289380\/","title":{"rendered":"La continuit\u00e0 socio-assistenziale \u00e8 la vera sfida della nuova sanit\u00e0"},"content":{"rendered":"\n\n\n\n
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Direttore Banfi, la vicenda dell\u2019extracomunitario Malcom in coma da un anno e mezzo nel reparto di medicina e i continui dirottamenti di ammalati in altri ospedali ha portato alla ribalta il problema dei "ricoveri impropri" che non consegnano una immagine di efficienza al "Circolo".
<\/b>\u00abE\u2019 necessario qualche dato per evidenziare come l\u2019attuale quadro epidemiologico, caratterizzato da un forte mutamento della struttura demografica e da un incremento delle patologie cronico-degenerative, impatti sui livelli di assistenza ospedaliera. Nei reparti di medicina generale e di geriatria della nostra Azienda , nel corso del 2001, circa il 72% dei ricoveri effettuati riguarda una popolazione superiore ai 64 anni di et\u00e0, di cui il 31% ultraottantenne. Nei reparti chirurgici la situazione \u00e8 pi\u00f9 sfumata e, tuttavia, i valori relativi alle degenze si posizionano intorno al 50% per le classi di et\u00e0 superiori ai 64 anni. Siamo di fronte a un quadro epidemiologico con tratti del tutto originali rispetto a quello degli anni \u201970, epoca in cui prese le prime mosse la riforma sanitaria e ne<\/font> consegue che i modelli assistenziali per pazienti " acuti " devono essere rivalutati e, soprattutto, ridimensionati a favore di cicli terapeutici che prendano in considerazione "degenze protratte", ospitalit\u00e0 anche parziale, prestazioni mediche in regime di day hospital o domiciliari.\u00bb<\/font><\/p>\n

Una situazione che non \u00e8 nuova: come e quando verr\u00e0 risolta ?
<\/b>\u00abQuesta realt\u00e0, peraltro estesa a tutto il territorio nazionale, pone in rilievo la necessit\u00e0 di considerare il tema della "continuit\u00e0 assistenziale" come centrale nella ridefinizione della strategia dell\u2019offerta dei servizi socio-sanitari. Per quanto riguarda il nostro ambito provinciale, Aziende Ospedaliere e ASL, che gestisce i rapporti con i medici di medicina generale sul territorio e assicura prestazioni sanitarie e socio-sanitarie attraverso la rete distrettuale, dovranno porre con sempre maggiore insistenza attenzione a questo tema e definire strumenti e percorsi di integrazione. La Regione Lombardia ha correttamente affrontato queste criticit\u00e0 nel Piano Socio-Sanitario 2002-2004, e prevede l\u2019incentivazione di trasformazioni di posti letto per acuti in unit\u00e0 di offerta di lungodegenza, tipologia di assistenza che garantisce standard di tipo sanitario e consente la continuit\u00e0 terapeutico assistenziale per malati che non hanno esigenze riabilitative e non sono trasferibili al domicilio o alle RSA. Entro il 2004 \u00e8 prevista, in Lombardia, la riconversione di 1500 posti letto per acuti in lungodegenza.\u00bb<\/font><\/p>\n

E quanti ne toccheranno a Varese?
<\/b><\/font>\u00abL\u2019Azienda Ospedaliera di Varese ha da tempo una proposta operativa nel "cassetto" che i nuovi criteri di programmazione regionale rendono estremamente attuale. Nel corso del 2002 la proposta verr\u00e0 perfezionata e allora dopo l\u2019assenso regionale potremo gestire con maggiore discrezionalit\u00e0 ed efficacia i casi di pazienti come "Malcom" o, pi\u00f9 semplicemente, di cittadini che pur non necessitando di un elevato livello di intensit\u00e0 di cure sono difficilmente dimissibili per ragioni sociali o carenze nell\u2019assistenza extra-ospedaliera. A tal fine abbiamo conferito mandato alle unit\u00e0 operative dell\u2019area internistica di evidenziare il numero di giornate di degenza incongrua correlate ai motivi appena indicati. \u00bb<\/font><\/p>\n

E i posti per i pazienti con patologie acute ?
<\/b>\u00abL\u2019atto di intesa Stato-Regioni dell\u20198 agosto 2001 e, successivamente, il Decreto Legge n.347 del 18 settembre 2001, impegnano le regioni ad adottare le opportune iniziative per portare il tasso di posti letto per acuti al 4 per mille abitanti. Questo intervento di razionalizzazione, che interesser\u00e0 tutto il territorio nazionale, comporter\u00e0 in Lombardia una riduzione di circa 5400 posti letto.\u00bb<\/font><\/p>\n

E quanti allora ne verranno tagliati qui da noi?
<\/b>\u00abL\u2019Azienda Ospedaliera di Varese, attraverso la rivisitazione critica del proprio assetto<\/font> organizzativo e utilizzando la leva dell\u2019accreditamento, ha gi\u00e0 rimodulato la propria capacit\u00e0 d\u2019offerta in coerenza con la propria vocazione di struttura sanitaria fortemente radicata sul territorio del nord della provincia e, tuttavia, in grado di intercettare una domanda anche extra provinciale e regionale. I posti letto attualmente a disposizione sono sotto il profilo quantitativo sufficienti.\u00bb<\/font><\/p>\n

Direttore, lei quando parla di azienda si riferisce anche a Cittiglio e Luino, ma troppi varesini<\/font><\/b> per mancanza di posto continuano a essere dirottati in altri ospedali e questo \u00e8 francamente inaccettabile. C\u2018era una volta un ospedale amico della citt\u00e0.<\/font><\/b>
\u00abOgni confronto con il passato non \u00e8 possibile. Troppe sono le variabili radicalmente mutate nel tempo: la costante crescita della domanda, il meccanismo di finanziamento del servizio sanitario, la cornice legislativa nazionale e regionale, l\u2019avvio del processo di aziendalizzazione, la definizione di un\u2019arena competitiva tra strutture pubbliche e private, recentemente l\u2019individuazione dei criteri di accreditamento e dei livelli essenziali di assistenza e, infine, la sempre incombente emergenza infermieristica. L\u2019insieme di questi fattori fisiologicamente ha introdotto nel sistema una forte propensione alla razionalizzazione e alla scelta di priorit\u00e0. La stessa differenziazione dell\u2019offerta dell\u2019Ospedale di Varese accompagnata dallo sviluppo di alte specialit\u00e0 (cardiochirurgia, neurochirurgia, etc.) \u00e8 frutto di questo processo.\u00bb<\/font><\/p>\n

Vero, ma finire a Somma Lombardo o a Luino per l\u2019ammalato e per i suoi familiari rappresenta un disagi e costi non solo in termini psicologici.
<\/b>\u00abI problemi nascono da situazioni di urgenza- emergenza e non coinvolgono tutte le aree; c\u2019\u00e8 un forte impegno da parte di tutti per evitare, al momento del ricovero, il trasferimento del paziente in altre strutture. La costruzione del nuovo ospedale consentir\u00e0 una ulteriore razionalizzazione delle aree di degenza attraverso il superamento della articolazione per padiglioni, maggiore confort ai pazienti e qualificazione dei percorsi di cura. Questo improrogabile intervento mira a rafforzare in prima istanza il legame con il proprio bacino territoriale; ritengo, pertanto, che i varesini non abbiano nulla da temere sui livelli assistenziali che verranno loro assicurati.\u00bb<\/font><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Intervista al direttore sanitario dell’ospedale di circolo Fabio Banfi<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\nLa continuit\u00e0 socio-assistenziale \u00e8 la vera sfida della nuova sanit\u00e0<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Intervista al direttore sanitario dell'ospedale di circolo Fabio Banfi\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.varesenews.it\/2002\/02\/la-continuita-socio-assistenziale-e-la-vera-sfida-della-nuova-sanita\/289380\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"La continuit\u00e0 socio-assistenziale \u00e8 la vera sfida della nuova 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