{"id":56287,"date":"2013-07-04T00:00:00","date_gmt":"2013-07-04T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2013-07-04T00:00:00","modified_gmt":"2013-07-04T00:00:00","slug":"primo-auto-trapianto-renale-in-laparoscopia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.varesenews.it\/2013\/07\/primo-auto-trapianto-renale-in-laparoscopia\/56287\/","title":{"rendered":"Primo auto trapianto renale in laparoscopia"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www3.varesenews.it\/immagini_articoli\/201010\/boni1.jpg\" alt=\"Il professor Boni\" width=\"200\" height=\"224\" vspace=\"5\" hspace=\"5\" align=\"left\" \/>Un intervento tanto delicato quanto complesso &egrave; stato effettuato, <strong>unico in Italia,<\/strong> su un <strong>paziente cinquantenne affetto da una rara dilatazione dell&rsquo;arteria renale,<\/strong> un aneurisma dell&rsquo;arteria renale. <\/p>\n<p>Vista la gravit&agrave; del caso, legata alla probabile e improvvisa rottura dell&rsquo;aneurisma, due equipe chirurgiche universitarie dell&rsquo;ospedale di Varese hanno chiesto e ottenuto dalla direzione dell&rsquo;azienda <strong>una sala operatoria dedicata <\/strong>per poter effettuare il lungo e complesso intervento. Nel periodo estivo, la razionalizzazione delle attivit&agrave; chirurgiche a causa del personale ridotto ha indotto i sanitari a organizzare <strong>un evento speciale, durato oltre 12 ore<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n<div>&laquo;L&rsquo;intervento prevedeva <strong>tre parti<\/strong> &#8211;&nbsp; ci spiega il <strong>Prof Luigi Boni,<\/strong> Direttore del Centro Ricerche in Chirurgia MiniInvasiva dell&rsquo; Universit&agrave; dell&rsquo; Insubria, e dirigente medico presso la Chirurgia Prima diretta dal professo Gianlorenzo Dionigi &#8211;&nbsp; La prima parte, che mi ha visto direttamente coinvolto coadiuvato da alcuni giovani ma validi collaboratori specializzandi in chirurgia generale,&nbsp; &egrave; consistita nel <strong>prelievo laparoscopico<\/strong>, quindi con tecnica mini-invasiva utilizzando 4 piccole incisioni addominali, del rene desto del paziente, ponendo massima cautela a non danneggiale lo stesso e i vasi sanguinei malati. La seconda parte, eseguita dall&rsquo;&eacute;quipe&nbsp; del <strong>Professor Giulio Carcano (<\/strong> foto sotto<strong>),<\/strong>&nbsp; responsabile dell&rsquo;Unit&agrave; Semplice dei Trapianti e del <strong>Dr. Matteo Tozzi,<\/strong> ricercatore universitario del nostro Ateneo, dove il <strong>rene prelevato &egrave; stato sottoposto in ipotermia all&rsquo;asportazione dell&rsquo;aneurisma e alla ricostruzione con tecnica microchirurgica del piccolo vaso.<\/strong> La terza parte, realizzata sempre dall&rsquo;&eacute;quipe trapianti, ha<strong> re-impiantato il rene <\/strong>nel paziente stesso secono la tecnica consolidata del trapianto&raquo;.<\/div>\n<div>&nbsp;<\/div>\n<div><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www3.varesenews.it\/immagini_articoli\/201307\/CARCANO.jpg\" width=\"145\" height=\"166\" vspace=\"5\" hspace=\"5\" align=\"right\" alt=\"\" \/>&laquo;Diversi sono gli elementi che rendono tale intervento eccezionale &#8211;&nbsp; spiega Boni &#8211; prima di tutto si deve sottolineare che, spesso, in situazioni del genere, il paziente deve essere sottoposto all&rsquo;asportazione del rene che lo mette al riparo della temibile rottura dell&rsquo;aneurisma, ma lo priva di un organo estremamente importate per la sua via. Tuttavia in centri di riferimento si esegue giustamente l&rsquo;autotrapianto allo scopo di preservare il rene ma <strong>solo in pochissimi ospedale il prelievo dell&rsquo;organo dal paziente viene eseguito con tecnica mini-invasiva.<\/strong>&nbsp; Infine, in questo caso abbiamo utilizzato sia durante il prelievo che durante il re-impianto una particolare metodica denominata &ldquo;<strong>a fluorescenza<\/strong>&rdquo; che permette di identificare le strutture vascolari e confermare la corretta vascolarizzazione del rene. Tale metodica, che aumenta i margini di sicurezza della procedura, <strong>non &egrave; mai stato utilizzata al mondo per questo tipo di intervento<\/strong>. Tale tecnica a fluorescenza &egrave; a disposizione del Centro ricerche in Chirurgia Mini-Invasiva da qualche mese, in assoluta anteprima sul territorio nazionale a &ldquo;costo zero&rdquo; per il nostro ospedale poich&eacute; il Centro ricerche collabora spesso con le ditte che ci chiedo collaborazione clinica e di ricerca. Questo aspetto &egrave; sempre stato prioritario per la Chirurgia I sin dalle suo origini universitarie qui a Varese e ha trovato continuit&agrave; il Professor Gianlorenzo Dionigi anche lui sempre attento alle nuove tecnologie da applicare alla chirurgia per migliorare risultati e sicurezza per il paziente&raquo;.<\/div>\n<div>&nbsp;<\/div>\n<div><strong>Il paziente oggi sta bene, il rene re-impiantato &egrave; perfettamente funzionante e verr&agrave; dimesso a beve<\/strong>: &laquo; Vorrei &#8211; conclude Boni &#8211;&nbsp; fare qualche ringraziamento in particolare ai colleghi anestesisti, coordinati dal professor Salvatore Cuffari, al personale di sala operatoria soprattutto&nbsp; la Sig.ra Ilaria Grosso, la strumentista, che ha accettato di fare un turno di quasi 12 ore per non interrompere la continuit&agrave; assistenziale in una procedura cos&igrave; complessa e la Sig.ra Cinzia Spinelli , coordinatrice del blocco operatorio per la sua dedizione e collaborazione. Infine un ringraziamento particolare al <strong>Dr. Tozzi,<\/strong> che non solo ha condotto&nbsp;magistralmente la parte della riparazione del vaso durante la parte microchirurgica e il&nbsp;trapianto dell&rsquo;organo, ma anche coordinato tutta la gestione di questo delicato caso&raquo;.&raquo;.<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il professor Boni e il professor Carcano hanno condotto un lungo e delicato intervento su un paziente di 50 anni con un aneurisma al rene destro. 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