{"id":582943,"date":"2017-01-08T10:28:27","date_gmt":"2017-01-08T09:28:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.varesenews.it\/?p=582943"},"modified":"2017-01-08T10:28:27","modified_gmt":"2017-01-08T09:28:27","slug":"un-varesino-su-due-si-rivolge-al-pronto-soccorso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.varesenews.it\/2017\/01\/un-varesino-su-due-si-rivolge-al-pronto-soccorso\/582943\/","title":{"rendered":"Un varesino su due si rivolge al pronto soccorso"},"content":{"rendered":"<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><strong>Sono stati quasi 390.000 gli accessi ai pronto soccorso del Varesotto nel 2015.<\/strong><br \/>\nLo dimostra l\u2019indagine dell&#8217;<a href=\"http:\/\/www.ats-insubria.it\/component\/jdownloads\/send\/255-2016\/589-gli-accessi-al-pronto-soccorso-delle-strutture-ospedaliere-presenti-nel-territorio-della-ats-dell-insubria-anno-2015\" target=\"_blank\"><strong>ATS Insubria<\/strong><\/a> che ha analizzato i dati di attivit\u00e0 degli ospedali afferenti all<strong>\u2019ASST Valle Olona, all\u2019ASST Sette Laghi e alla Mater Domini. <\/strong><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><strong>Il carico maggiore \u00e8 spettato all\u2019ospedale di Busto Arsizio<\/strong> che guida la classifica con<strong> 62.919 accessi<\/strong>\u00a0con una <strong>media giornaliera di 172 cas<\/strong>i. Al secondo posto il presidio di <strong>Varese con 61.010 utenti<\/strong> ( una media di 167), seguono <strong>Gallarate<\/strong> con 52.614 ( media di 144), <strong>Saronno<\/strong> con 48005 ( media di 132) e <strong>Tradate<\/strong> con 46057( 126 utenti di media). <strong>Fanalino di coda<\/strong> il punto di primo intervento di <strong>Somma Lombardo<\/strong> con 10.601 casi e 29 utenti di media al giorno e il PS di <strong>Angera<\/strong> con 17465 e 48 al d\u00ec. Il presidio pediatrico e ostetrico del <strong>Del Ponte<\/strong> ha effettuato 22.713 accessi ( 63 richieste al giorno).<\/span><\/p>\n<h3 class=\"p1\">UTENTE TIPO<\/h3>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">L\u2019utente tipo del PS \u00e8 <strong>italiano<\/strong> ( 91,2% dei casi) , <strong>ultrasessantacinquenne e donna<\/strong>, anche se il primato si differenzia a seconda dell\u2019et\u00e0: nei <strong>maschi<\/strong> si riscontra un maggior numero di richieste nei primi anni di vita e nell\u2019et\u00e0 adolescenziale, poi verso i 40 anni e nelle fasce pi\u00f9 anziane; per le <strong>femmine<\/strong>, si registra un picco nei primi anni di vita (come nei maschi), nelle fasce fertili e dopo i 70 anni. Dopo gli 80 anni si riduce il numero degli accessi al PS per entrambi i sessi.<\/span><\/p>\n<h3 class=\"p1\">IL PRONTO SOCCORSO DI RIFERIMENTO<\/h3>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">La scelta del PS conferma la tendenza della popolazione a rivolgersi <strong>al proprio presidio di riferimento<\/strong> e questo vale an che per gli ospedali pi\u00f9 piccoli: <strong>il tasso di accesso pi\u00f9 elevato spetta a Tradate<\/strong> con 412,3 utenti ogni 1000 abitanti seguito da <strong>Luino<\/strong> 411,7\/1000. Elevato anche il rapporto a <strong>Busto<\/strong> che ha visto richieste da parte di 413 abitanti ogni mille. La citt\u00e0 di <strong>Varese<\/strong> ha il tasso tra i pi\u00f9 bassi con 336,6\/1000.<\/span><\/p>\n<h3 class=\"p1\">TIPOLOGIE DI URGENZE<\/h3>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">L\u2019indagine statistica effettuata dall\u2019ATS Insubria conferma che il pronto soccorso rimane un punto di riferimento generale: il<strong> 74% degli accessi \u00e8 rappresentato da codici verdi<\/strong> (la percentuale\u00a0maggiore \u00e8 nell\u2019Area ASST 7 Laghi),<strong> il 14% da codici gialli e il 12% da codici bianchi<\/strong> (valori maggiori si osservano nell\u2019Area ASST Lariana). Solamente<strong> l\u20191,0% \u00e8 rappresentato da codici rossi.<\/strong><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><strong><span class=\"s1\">Nel dettaglio <\/span><\/strong><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><strong>L\u2019ASST Sette Laghi<\/strong> ha registrato nel 2015: 0,4% di codici rossi, il 12% di codici gialli, il 77,9% di verdi e il 9,5% di bianchi<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><strong>L\u2019ASST Valle<\/strong> Olona ha soccorso lo 0,8% di codici rossi, il 12,5% di gialli, il 75,6% di verdi e l\u201911,1% di bianchi. <\/span><\/p>\n<h3 class=\"p1\"><span class=\"s1\">PERCENTUALE DI RICOVERI DA PS<\/span><\/h3>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Dei 388.444 accessi nei PS, <strong>solo il 12,6%<\/strong> necessita di un ricovero in reparto di degenza, mentre il 75,1% viene\u00a0dimesso<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><strong>La proporzione di ricoveri oscilla tra 4,5%<\/strong> (P.O. di Somma Lombardo) <strong>e 19,7%<\/strong> (P.O. Del Ponte); nei 3 maggiori presidi (Macchi, Busto Arsizio e Sant\u2019Anna) \u00e8 rispettivamente: 17,5%, 12,1% e 15,8%. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">La fotografia generale dell\u2019area ATS Insubria ( Varese e Como)<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>parla di <strong>417,262 dimissioni a domicilio<\/strong> il 75%;<strong><span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0\u00a0<\/span>di 69900 ricoveri<\/strong>\u00a0il 12,6%: di<strong> 4798 trasferimenti ad altro istituto;\u00a0<\/strong>di 936 morti in PS e di 136 persone giunte gi\u00e0 cadavere<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Gli abbandoni prima della visita sono stati 15.094 cio\u00e8 il 2,7%, gli abbandoni prima degli accertamenti 7393 cio\u00e8 l\u20191,3% e le dimissioni verso strutture ambulatoriali 37241<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">I P.O. che dimettono maggiormente sono per l\u2019Area ASST Valle Olona quelli di Somma Lombardo (93%), e C.C. Mater Domini (88%); per l\u2019Area ASST 7 Laghi il P.O. di Luino (89%).<\/span><\/p>\n<h3 class=\"p1\"><span class=\"s1\">QUANTI POSTI LETTO LIBERI AL GIORNO OCCORRONO PER I\u00a0RICOVERI DA\u00a0PS<\/span><\/h3>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">La causa principale per cui si formano le \u201cbarellai\u201d \u00e8 la mancanza di letti nei reparti ospedalieri. Per poter procedere con il ricovero occorre che si liberi un letto in reparto: un meccanismo che non sempre riesce a smaltire le \u201ccode\u201d, soprattutto in periodi particolarmente problematici.<br \/>\n<\/span>Per organizzare il giusto turn over si devono considerare i ricoveri eseguiti in un anno con provenienza dal PS<strong>. Il numero medio di posti letto, presenta variazioni dipendenti dalle dimensioni, dalle caratteristiche del P.O. e dall\u2019afflusso di richieste in PS;<\/strong> mediamente sono richiesti ogni giorno 192 posti letto liberi (range: 60-350), con un minimo di 1 (Somma Lombardo, range: 0- 7) e un massimo di 31 (Sant\u2019Anna, range: 12-47).<\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">All\u2019interno di ciascun P.O., i range riportati di bisogno giornaliero di posti letto per ricoveri urgenti possono essere eventualmente utilizzati in appositi piani di sovraffollamento.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><strong><span class=\"s1\"> ASST Sette Laghi<br \/>\n<\/span><\/strong>Ospedale Del Ponte\u00a0 ricoveri 4465\u00a0 posti letto liberi al giorno 12 con un range tra 4 e 22<br \/>\nOspedale di Varese\u00a0 ricoveri 10685\u00a0 con 29 letti richiesti al d\u00ec e un range tra 14 e 46<br \/>\nOspedale di Tradate ricoveri \u00a0 3843\u00a0 con 11 letti liberi al d\u00ec e un range tra 2 e 23<br \/>\nOspedale di Cittiglio ricoveri\u00a0 2691\u00a0 con 7 posti liberi e un range tra 0 e 16<br \/>\nlOspedale di Luino\u00a0 \u00a0 ricoveri 1258 con 3 posti liberi e range tra 0 e 9<\/p>\n<p class=\"p1\"><strong><span class=\"s1\">ASST Valle Olona<br \/>\n<\/span><\/strong>Ospedale di Busto A. ricoveri 7622\u00a0 con 21 letti liberi e range tra 8 e 36<br \/>\nOspedale di Gallarate ricoveri 6907\u00a0 con 19 letti liberi e range tra 6 e 33<br \/>\nOspedale di Saronno \u00a0 ricoveri 6621\u00a0 con 18 letti e range tra 6 e 32<br \/>\nOspedale di Somma L.ricoveri\u00a0 477 \u00a0 con 1 letto libero e range tra 0 e 7<br \/>\nOspedale di Angera \u00a0 \u00a0 ricoveri 2245 con 6 letti liberi e range tra 1 e 14<\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">I PS che maggiormente hanno trasferito i pazienti per mancanza di posti letto sono stati: per l\u2019Area ASST 7 Laghi,<strong> il polo materno-infantile Del Ponte<\/strong> (27,4%) e <strong>Tradate<\/strong> (15,5%); per l\u2019Area ASST Valle Olona, i<strong>l P.O. di Busto Arsizio<\/strong> (18,9%).<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Le indicazioni statistiche evidenziano che<strong> le attivit\u00e0 di pronto soccorso sono decisamente elevate negli ospedali di Busto A., Varese, Tradate,<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>Gallarate e Saronno<\/strong>: spesso si raggiunge quell\u2019indice di sovraffollamento che fa scattare azioni gestionali correttive.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Da quest\u2019indagine l\u2019Agenzia Territoriale sanitaria trae alcuni elementi organizzativi su cui lavorare per migliorare le risposte dei PS: <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s2\">\uf0b7<\/span><span class=\"s1\"> La distribuzione per et\u00e0 e sesso indica <strong>l\u2019opportunit\u00e0 di percorsi di accoglienza dedicati<\/strong> (comprensivi degli esiti in ricovero) per i cittadini con maggior numero di richieste come bambini, donne in et\u00e0 fertile e anziani: per questi ultimi, in particolare, le richieste di PS sono circa \u00bc di pi\u00f9 rispetto ai cittadini non anziani. Percorsi adeguati possono essere individuati anche per la popolazione straniera, cui si riferisce circa il 9% degli accessi. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s2\">\uf0b7<\/span><span class=\"s1\"> Riguardo alla classificazione in base all\u2019urgenza, l\u20191% \u00e8 in condizioni molto critiche con immediato pericolo di vita (circa 5.000 persone in un anno), mentre <strong>sono circa il 12% i codici bianchi,<\/strong> ossia gli accessi per i quali sarebbe inutile la richiesta in PS. Secondo una stima della Societ\u00e0 Italiana di Medicina di Emergenza e Urgenza, circa 1\/5 degli accessi in PS sono superflui: ci\u00f2 potrebbe portare a <strong>intercettare nel territorio dell\u2019ATS circa 110.000 accessi l\u2019anno, a cui dedicare specifici ambulatori per codici bianchi<\/strong> nei pressi dei PS o in strutture territoriali facilmente accessibili. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s2\">\uf0b7<\/span><span class=\"s1\"> Circa il 13% degli accessi in PS si conclude con il\u00a0ricovero, con una variabilit\u00e0 per P.O. tra 5 e 20%. <strong>In proporzione ricoverano di pi\u00f9 gli ospedali varesini Del Ponte e F. Macchi (ASST 7 Laghi).<br \/>\n<\/strong><\/span>La particolare richiesta di ricoveri va considerata nei periodi di sovraffollamento con piani ad hoc che ne permettano agilmente la risoluzione.<br \/>\n<span class=\"s1\">Per contro, alcuni ospedali (Somma Lombardo, C.C. M. Domini, Luino) presentano una maggiore proporzione di dimessi a domicilio, usando il PS soprattutto come un ambulatorio per le urgenze, nel quale sarebbe opportuno verificare la reale appropriatezza.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nel 2015 sono stati 388.000 gli utenti che si sono rivolti ai PS del Varesotto. Si tratta per lo pi\u00f9 di casi lievi. 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