{"id":689641,"date":"2018-02-07T15:25:12","date_gmt":"2018-02-07T14:25:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.varesenews.it\/?p=689641"},"modified":"2018-02-07T15:41:49","modified_gmt":"2018-02-07T14:41:49","slug":"ictus-allospedale-varese-principale-centro-del-nord-ovest-lombardo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/02\/ictus-allospedale-varese-principale-centro-del-nord-ovest-lombardo\/689641\/","title":{"rendered":"Ictus: all’ospedale di Varese il principale centro del Nord Ovest lombardo"},"content":{"rendered":"

L’Ospedale di Circolo di Varese<\/strong> \u00e8 da diversi anni all’avanguardia nel trattamento dell’ictus ischemico<\/strong>, una patologia che colpisce all’improvviso e che pu\u00f2 comportare danni permanenti gravissimi.<\/p>\n

La cura mirata e su larga scala di questa patologia \u00e8 iniziata con il Prof. Giorgio Bono,<\/strong> che ha creato, all\u2019interno della struttura di Neurologia, una Stroke Unit<\/strong> espressamente dedicata all’assistenza di questi pazienti, con medici neurologi<\/strong> che lavorano in collaborazione con i neuroradiologi<\/strong>, i medici del 112 e del Pronto Soccorso, gli anestesisti -rianimatori e i chirurghi vascolari<\/strong>, con i quali in questi anni sono stati condivisi percorsi codificati e validati di trattamento in acuto.<\/p>\n

Un fattore determinante per salvare sia la vita, sia la qualit\u00e0 della vita dei pazienti colpiti da ictus \u00e8 il tempo<\/strong>: quanto prima il paziente viene soccorso, tanto maggiori saranno le probabilit\u00e0 di trattarlo con successo. Ma non solo: anche la tipologia di trattamento pu\u00f2 fare la differenza.<\/strong><\/p>\n

Tra le straordinarie prospettive emerse negli ultimi anni nella cura della fase acuta dell\u2019ictus vi sono la trombolisi sistemica<\/strong>, un trattamento farmacologico precoce, praticato dal Neurologo, che permette di sciogliere il trombo, e, pi\u00f9 recentemente, la trombectomia<\/strong> meccanica<\/strong>, effettuata dai neuroradiologi<\/strong>, che consiste nella rimozione meccanica del trombo che occlude i grossi vasi arteriosi del cervello. Queste tecniche sono entrambe praticate nel nostro Ospedale. In particolare negli ultimi anni \u00e8 stata potenziata e perfezionata l\u2019innovativa\u00a0 tecnica della trombectomia meccanica.<\/strong><\/p>\n

\u00abSi tratta di una procedura di cui si erano gi\u00e0 ipotizzate le potenzialit\u00e0, ma la cui efficacia sistematica \u00e8 stata dimostrata e validata in modo inequivocabile da tre recenti studi internazionali, pubblicati nel 2015 – spiega il dott. Fabio Baruzzi,<\/strong> Direttore della Neuroradiologia\u00a0 varesina<\/strong> – La nostra struttura aveva gi\u00e0 sperimentato e approfondito questa nuova tecnica e, non appena ne \u00e8 stata riconosciuta ufficialmente l’efficacia, abbiamo potuto iniziare ad offrire questa nuova possibilit\u00e0 terapeutica in maniera strutturata ai nostri pazienti. Oggi, per casistica, siamo il primo centro nell’area nord ovest della Lombardia:<\/strong> tra il 2016 e il 2017 il numero di pazienti trattati con questa nuova procedura all’Ospedale di Circolo \u00e8 raddoppiato, con 45 casi nel 2017\u00bb.<\/p>\n

La trombectomia meccanica dell’ictus ischemico<\/strong> si pone attualmente come trattamento complementare al tradizionale approccio farmacologico, rispetto al quale offre dei vantaggi in termini di efficacia e celerit\u00e0 di ripresa. In realt\u00e0 le due tipologie di trattamento coesistono, perch\u00e9 non sempre la rimozione meccanica \u00e8 praticabile, e in questi casi \u00e8 necessario attuare solo il trattamento farmacologico per via venosa: nel 2017 infatti sono state effettuate\u00a0 74\u00a0 trombolisi farmacologiche\u00a0 per via sistemica.<\/p>\n

Sono due le condizioni principali che permettono di optare per il nuovo trattamento<\/strong>: l’evento ischemico deve risalire alle sei ore precendenti,<\/strong> anche se i nuovi studi stanno dilatando notevolmente questo intervallo di tempo, e non deve risultare alla TAC un’emorragia<\/strong> o un danno gi\u00e0 evidente. \u00abQueste due condizioni individuano un buon 30% dei pazienti colpiti da ictus ischemico e, con il dilatarsi dell’arco temporale tra l’ictus e l’avvio del trattamento, questa percentuale \u00e8 destinata a crescere\u00bb precisa\u00a0Baruzzi.<\/p>\n

La nuova procedura meccanica \u00e8 di tipo interventistico: essa prevede l’utilizzo di STENT<\/strong> o di un catetere da tromboaspirazione che, per via endovascolare, cio\u00e8 “navigando” nelle arterie, raggiungono il trombo collocato in grossi vasi e lo aspirano o lo rimuovono, eliminandolo.<\/p>\n

La trombectomia meccanica \u00e8 il risultato di un consolidato gioco di squadra tra medici del\u00a0Pronto Soccorso, neurologi, neuroradiologi e anestesisti-rianimatori.\u00a0Il paziente che giunge in Pronto Soccorso con un ictus ischemico, infatti, viene immediatamente\u00a0 intercettato e preso in carico dal medico\u00a0di Pronto Soccorso,\u00a0valutato dai neurologi e, se ci sono le condizioni per questa nuova procedura, viene affidato ai neuroradiologi che praticano la rimozione meccanica del trombo. Per procedere all’intervento \u00e8 sempre necessaria anche la valutazione e l’assistenza, durante tutta la procedura, dell’anestesista-rianimatore,\u00a0il quale spesso prende anche in carico il paziente nella prima e pi\u00f9 delicata fase dopo il trattamento.<\/p>\n

\u00abGrazie agli eccellenti professionisti che lavorano nella nostra Azienda, siamo in grado di offrire ai pazienti le tecnologie pi\u00f9 moderne ed avanzate – tiene a sottolineare il Direttore generale, Callisto Bravi<\/strong> – Questo non si traduce solo in un beneficio diretto ai pazienti colpiti da ictus ischemico, che trovano qui un trattamento di grande efficacia, spesso del tutto risolutivo del problema, ma anche in vantaggi indiretti: la nuova procedura, infatti, non prevede aggravi di costi<\/strong> e si traduce quindi anche in un’opportunit\u00e0 di risparmio<\/strong> che offrir\u00e0 nuove occasioni di investimento all’Azienda, sempre nell’interesse di migliorare le cure disponibili per i nostri pazienti\u00bb.<\/p>\n

\u00abQuesta nuova procedura offre indubbi vantaggi in termini di efficacie e di rapidit\u00e0 di ripresa dei pazienti – conclude il Dr. Baruzzi – e una delle soddisfazioni pi\u00f9 belle per i miei neuroradiologi interventisti \u00e8 quando, dopo la procedura, rivedono il paziente il mattino successivo completamente recuperato clinicamente. Ma perch\u00e9 questo accada, perch\u00e9 l’ictus non lasci strascichi o ne lasci il meno possibile, \u00e8 fondamentale giungere in un ospedale il pi\u00f9 rapidamente possibile. I sintomi che devono mettere in allerta sono la difficolt\u00e0 a parlare o a muovere uno o pi\u00f9 arti: in presenza di questi campanelli di allarme, meglio non sottovalutare il problema e correre in un qualsiasi Pronto Soccorso\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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