{"id":715056,"date":"2018-05-09T09:29:07","date_gmt":"2018-05-09T07:29:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.varesenews.it\/?p=715056"},"modified":"2018-05-09T09:29:30","modified_gmt":"2018-05-09T07:29:30","slug":"lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/","title":{"rendered":"L\u2019appalto di servizi in sanit\u00e0: luci ed ombre"},"content":{"rendered":"<p><em>Carlo Ballerio, ex Vice Segretario Generale dell&#8217;ospedale di Varese, tocca un tema caldo come quello degli appalti di servizi in sanit\u00e0 in modo tecnico e approfondito<\/em><\/p>\n<p>La politica gestionale oggi prevalente \u00e8 quella secondo la quale ciascun deve fare il suo mestiere, e quindi il personale sanitario, e ospedaliero in particolare, deve occuparsi dell\u2019assistenza e della cura dei pazienti e non dei servizi di supporto, neppure di quelli che hanno una stretta connessione con le attivit\u00e0 assistenziali e diagnostico-cliniche. La conseguenza \u00e8 che in ospedale i servizi economali, servizi tecnici e tecnico-sanitari sono ormai appaltati all\u2019esterno.<\/p>\n<p>Di solito sono appalti \u201cchiavi in mano\u201d che aggirano il blocco delle assunzioni, ma che mirano anche a contenere\/diminuire, almeno sulla carta, i costi logistici, evitando nuovi investimenti e avvalendosi di fornitori che hanno contratti di lavoro meno onerosi di quelli ospedalieri e che, in molti casi, possono avvalersi di importati economie di scala con la centralizzazione delle infrastrutture e degli approvvigionamenti. A ci\u00f2 deve aggiungersi la difficolt\u00e0 di governare la sempre maggior complessit\u00e0 degli impianti, che richiede tecnici specializzaiti. Ci ha perso sicuramente l\u2019economia locale, soprattutto quella dei fornitori dei generi alimentari e delle piccole aziende, spesso artigianali, che per decenni hanno fornito i loro prodotti o hanno ricevuto commesse dall\u2019ospedale per integrarsi al bisogno con le risorse tecniche interne, ma sono tutti troppo piccoli per competere con i grandi gruppi. Si \u00e8 passati cos\u00ec dalle gestioni dirette alle gestioni per appalti. Con la diffusione del fenomeno, si sono creati nuovi e rilevanti spazi di mercato, occupati per lo pi\u00f9 da grandi gruppi privati.<\/p>\n<p>E\u2019 un metodo di gestione apparentemente semplice che per\u00f2, per ottenere i benefici sperati, richiede pre-condizioni non sempre realizzate nella Pubblica Amministrazione che, nella maggior parte dei casi, non ha mai la certezza di aver ottenuto le condizioni migliori. Scontato infatti l\u2019aggiramento del blocco delle assunzioni, resta la valutazione della convenienza economica, questione non banale, perch\u00e9 si vanno ad acquisire servizi per i quali spesso non ci sono i prezzi di riferimento di centrali d\u2019acquisto nazionali o regionali e, men che meno, costi standard. E\u2019 in questi ambiti che si sono verificate differenze nei costi unitari che hanno raggiunto anche il 100%. Qui, al netto di situazioni di malaffare, non improbabili peraltro vista l\u2019entit\u00e0 degli appalti, Il problema sta nella capacit\u00e0 di competere con gli operatori dei diversi settori, che ben conoscono il loro mercato e si avvalgono di expertise mirate. Non basta pi\u00f9 la conoscenza e il rispetto formale delle procedure d\u2019appalto, servono conoscenze e competenze di merito per produrre capitolati d\u2019appalto \u201critagliati\u201d sulle esigenze specifiche di realt\u00e0 diverse, sufficientemente cautelativi e con durate congrue.<\/p>\n<p>Questa \u00e8, peraltro, la condizione per limitare il depauperamento delle competenze interne. C\u2019\u00e8 da dire che ci sono ancora contratti di lunga durata a prezzi bloccati, che, pur in contesti di costi decrescenti. non prevedevano, e non hanno consentito, l\u2019adeguamento periodico alle migliori condizioni mercato. Ogni commento \u00e8 superfluo. La convenienza dei risultati ottenuti, infine, pu\u00f2 essere verificata, prima dell\u2019aggiudicazione definitiva, solo con un\u2019operazione di benchmarking, cio\u00e8 di confronto, con realt\u00e0 analoghe. Esistono invero servizi di benchmarking efficienti che costano infinitamente meno dei risparmi che ingenerano, ma solo in pochi li utilizzano e cos\u00ec \u00e8 difficile capire se si sono davvero ottenute le migliori condizioni di mercato. L\u2019aggiudicazione, infine, deve essere considerata l\u2019avvio di un processo che deve essere monitorato nel tempo e non solo un problema risolto di cui ci di pu\u00f2 dimenticare.<\/p>\n<p>Carlo Ballerio, ex Vice Segretario Generale dell&#8217;ospedale di Varese<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Carlo Ballerio, ex Vice Segretario Generale dell&#8217;ospedale di Varese, tocca un tema caldo come quello degli appalti di servizi in sanit\u00e0 in modo tecnico e approfondito<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[28,24,2],"tags":[3673,6394,887,268],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v20.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>L\u2019appalto di servizi in sanit\u00e0: luci ed ombre<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Carlo Ballerio, ex Vice Segretario Generale dell&#039;ospedale di Varese, tocca un tema caldo come quello degli appalti di servizi in sanit\u00e0 in modo tecnico e approfondito\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"L\u2019appalto di servizi in sanit\u00e0: luci ed ombre\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Carlo Ballerio, ex Vice Segretario Generale dell&#039;ospedale di Varese, tocca un tema caldo come quello degli appalti di servizi in sanit\u00e0 in modo tecnico e approfondito\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"VareseNews\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/varesenews\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2018-05-09T07:29:07+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2018-05-09T07:29:30+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Redazione VareseNews\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@varesenews\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@varesenews\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Scritto da\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redazione VareseNews\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tempo di lettura stimato\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"3 minuti\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"NewsArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redazione VareseNews\",\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/#\/schema\/person\/fb20c4da0b7b16c291707a20db73e169\"},\"headline\":\"L\u2019appalto di servizi in sanit\u00e0: luci ed ombre\",\"datePublished\":\"2018-05-09T07:29:07+00:00\",\"dateModified\":\"2018-05-09T07:29:30+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/\"},\"wordCount\":599,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/#organization\"},\"keywords\":[\"appalti\",\"ospedali\",\"salute\",\"sanit\u00e0\"],\"articleSection\":[\"Opinioni\",\"Salute\",\"Varese Laghi\"],\"inLanguage\":\"it-IT\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/\",\"url\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/\",\"name\":\"L\u2019appalto di servizi in sanit\u00e0: luci ed ombre\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/#website\"},\"datePublished\":\"2018-05-09T07:29:07+00:00\",\"dateModified\":\"2018-05-09T07:29:30+00:00\",\"description\":\"Carlo Ballerio, ex Vice Segretario Generale dell'ospedale di Varese, tocca un tema caldo come quello degli appalti di servizi in sanit\u00e0 in modo tecnico e approfondito\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"it-IT\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"VN\",\"item\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Canali Tematici\",\"item\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/category\/canali-tematici\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Opinioni\",\"item\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/category\/canali-tematici\/opinioni\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"L\u2019appalto di servizi in sanit\u00e0: luci ed ombre\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/\",\"name\":\"VareseNews\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"it-IT\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/#organization\",\"name\":\"VareseWeb Srl\",\"url\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"it-IT\",\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/VARESEWEB.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/VARESEWEB.png\",\"width\":304,\"height\":304,\"caption\":\"VareseWeb Srl\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/varesenews\/\",\"https:\/\/twitter.com\/varesenews\",\"https:\/\/instagram.com\/varesenews\/\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/#\/schema\/person\/fb20c4da0b7b16c291707a20db73e169\",\"name\":\"Redazione VareseNews\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"it-IT\",\"@id\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/logo_VN_colori_500.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/logo_VN_colori_500.png\",\"caption\":\"Redazione VareseNews\"},\"url\":\"https:\/\/www.varesenews.it\/persona\/redazione1\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"L\u2019appalto di servizi in sanit\u00e0: luci ed ombre","description":"Carlo Ballerio, ex Vice Segretario Generale dell'ospedale di Varese, tocca un tema caldo come quello degli appalti di servizi in sanit\u00e0 in modo tecnico e approfondito","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/","og_locale":"it_IT","og_type":"article","og_title":"L\u2019appalto di servizi in sanit\u00e0: luci ed ombre","og_description":"Carlo Ballerio, ex Vice Segretario Generale dell'ospedale di Varese, tocca un tema caldo come quello degli appalti di servizi in sanit\u00e0 in modo tecnico e approfondito","og_url":"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/","og_site_name":"VareseNews","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/varesenews\/","article_published_time":"2018-05-09T07:29:07+00:00","article_modified_time":"2018-05-09T07:29:30+00:00","author":"Redazione VareseNews","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@varesenews","twitter_site":"@varesenews","twitter_misc":{"Scritto da":"Redazione VareseNews","Tempo di lettura stimato":"3 minuti"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"NewsArticle","@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/"},"author":{"name":"Redazione VareseNews","@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/#\/schema\/person\/fb20c4da0b7b16c291707a20db73e169"},"headline":"L\u2019appalto di servizi in sanit\u00e0: luci ed ombre","datePublished":"2018-05-09T07:29:07+00:00","dateModified":"2018-05-09T07:29:30+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/"},"wordCount":599,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/#organization"},"keywords":["appalti","ospedali","salute","sanit\u00e0"],"articleSection":["Opinioni","Salute","Varese Laghi"],"inLanguage":"it-IT","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/","url":"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/","name":"L\u2019appalto di servizi in sanit\u00e0: luci ed ombre","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/#website"},"datePublished":"2018-05-09T07:29:07+00:00","dateModified":"2018-05-09T07:29:30+00:00","description":"Carlo Ballerio, ex Vice Segretario Generale dell'ospedale di Varese, tocca un tema caldo come quello degli appalti di servizi in sanit\u00e0 in modo tecnico e approfondito","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/#breadcrumb"},"inLanguage":"it-IT","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"VN","item":"https:\/\/www.varesenews.it\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Canali Tematici","item":"https:\/\/www.varesenews.it\/category\/canali-tematici\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Opinioni","item":"https:\/\/www.varesenews.it\/category\/canali-tematici\/opinioni\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"L\u2019appalto di servizi in sanit\u00e0: luci ed ombre"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/#website","url":"https:\/\/www.varesenews.it\/","name":"VareseNews","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.varesenews.it\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"it-IT"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/#organization","name":"VareseWeb Srl","url":"https:\/\/www.varesenews.it\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"it-IT","@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.varesenews.it\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/VARESEWEB.png","contentUrl":"https:\/\/www.varesenews.it\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/VARESEWEB.png","width":304,"height":304,"caption":"VareseWeb Srl"},"image":{"@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/varesenews\/","https:\/\/twitter.com\/varesenews","https:\/\/instagram.com\/varesenews\/"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/#\/schema\/person\/fb20c4da0b7b16c291707a20db73e169","name":"Redazione VareseNews","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"it-IT","@id":"https:\/\/www.varesenews.it\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/www.varesenews.it\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/logo_VN_colori_500.png","contentUrl":"https:\/\/www.varesenews.it\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/logo_VN_colori_500.png","caption":"Redazione VareseNews"},"url":"https:\/\/www.varesenews.it\/persona\/redazione1\/"}]}},"photos":[{"original":"https:\/\/www.varesenews.it\/photogallery_new\/images\/2016\/11\/web-salute-580571.jpg","full":"https:\/\/www.varesenews.it\/photogallery_new\/images\/2016\/11\/web-salute-580571.1024x768.jpg","large":"https:\/\/www.varesenews.it\/photogallery_new\/images\/2016\/11\/web-salute-580571.610x431.jpg"}],"post_meta":{"_edit_lock":"1525854285:39","_edit_last":"39","_category_permalink":"a:1:{s:8:\"category\";s:2:\"28\";}","ratings_users":"0","ratings_score":"0","ratings_average":"0","foto":"580571","firma_come_redazione":"1","argomento":"Salute","_yoast_wpseo_content_score":"30","_jd_tweet_this":"yes","_wpt_short_url":"http:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/","_wp_jd_target":"http:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/","_jd_wp_twitter":"a:1:{i:0;s:154:\"L\u2019appalto di servizi in sanit\u00e0: luci ed ombre http:\/\/www.varesenews.it\/2018\/05\/lappalto-servizi-sanita-luci-ed-ombre\/715056\/ #appalti #ospedali #salute\";}","_wpt_status_message":"Tweet inviato con successo.","id_leggi_anche":"725286,728441"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.varesenews.it\/swgapi\/v1\/wp\/v2\/posts\/715056"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.varesenews.it\/swgapi\/v1\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.varesenews.it\/swgapi\/v1\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.varesenews.it\/swgapi\/v1\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.varesenews.it\/swgapi\/v1\/wp\/v2\/comments?post=715056"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.varesenews.it\/swgapi\/v1\/wp\/v2\/posts\/715056\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.varesenews.it\/swgapi\/v1\/wp\/v2\/media?parent=715056"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.varesenews.it\/swgapi\/v1\/wp\/v2\/categories?post=715056"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.varesenews.it\/swgapi\/v1\/wp\/v2\/tags?post=715056"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}