{"id":741894,"date":"2018-08-09T12:03:41","date_gmt":"2018-08-09T10:03:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.varesenews.it\/?p=741894"},"modified":"2018-08-09T12:03:41","modified_gmt":"2018-08-09T10:03:41","slug":"pasticcio-dellimpiego-degli-specializzandi-negli-ospedali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.varesenews.it\/2018\/08\/pasticcio-dellimpiego-degli-specializzandi-negli-ospedali\/741894\/","title":{"rendered":"Il pasticcio dell\u2019impiego degli specializzandi negli ospedali"},"content":{"rendered":"<p><em>Carlo Ballerio, gi\u00e0 Direttore Amministrativo dell&#8217;Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi di Varese, interviene su una questione \u201ccalda\u201d per la sanit\u00e0 di casa nostra<\/em><\/p>\n<p>Al di l\u00e0 di ogni altra considerazione, certo \u00e8 che non \u00e8 semplice, ed anzi problematico, programmare l\u2019impiego degli specializzandi per supplire alla carenza di medici specialisti negli ospedali. Il Governo, per esempio, ha impugnato davanti alla Corte Costituzionale l\u2019ultima tranche della riforma della sanit\u00e0 lombarda, quella che introduce un\u2019 \u201cautonomia progressiva\u201d per i medici specializzandi negli ospedali.<\/p>\n<p>Nel mirino \u00e8 finito l\u2019articolo 34 della legge 33 del 2009 (il testo unico delle leggi regionali in materia di sanit\u00e0), come modificato a dicembre dalla quarta parte della riforma avviata nel 2015, quella sui rapporti tra le universit\u00e0 e il servizio sanitario regionale. La materia \u00e8 in effetti disciplinata dal D. Lgs. 17 agosto 1999 n. 368, che \u00e8 tassativo per alcuni aspetti ed equivoco per altri. Lo stesso D. Lgs., infatti, da una parte ha confermato che la partecipazione del medico specializzando deve riguardare la totalit\u00e0 delle attivit\u00e0 mediche, dall\u2019altra ha accentuato il potere-dovere di controllo del tutore, da designare nominativamente, aggiungendo al sostantivo \u201dpartecipazione\u201d l\u2019aggettivo \u201cguidata\u201d.<\/p>\n<p>Inoltre, la normativa in vigore non menziona pi\u00f9, tra le attivit\u00e0 mediche del servizio affidabili agli specializzandi, \u201cle guardie e l\u2019attivit\u00e0 operatoria per le discipline chirurgiche\u201d e afferma il principio che \u201cin nessun caso l\u2019attivit\u00e0 del medico in formazione specialistica \u00e8 sostituto del personale di ruolo\u201d. Si tratta quindi di un tipo di autonomia riconosciuta a laureati in medicina e chirurgia in quanto tali, che tuttavia, soprattutto per quei settori che non formano bagaglio culturale comune del medico non specializzato, comporta che il medico specializzando, essendo in formazione specialistica, esegua le attivit\u00e0 con limitati margini di libert\u00e0 e sotto le direttive del tutore.<\/p>\n<p>Si badi che la normativa vigente riconduce allo specializzando la responsabilit\u00e0 delle attivit\u00e0 da lui compiute. Pertanto, qualora lo stesso specializzando non ritenga di essere in grado di compiere alcune attivit\u00e0, pu\u00f2 e deve rifiutarle, poich\u00e9, al contrario, se ne assumerebbe la piena responsabilit\u00e0 (la cosiddetta colpa \u201cper assunzione\u201d). C\u2019\u00e8 poi un altro problema, che \u00e8 quello della copertura assicurativa che garantisce i medici \u201cstrutturati\u201d per i danni alle persone, purch\u00e9 abbiano agito secondo scienza e coscienza, ma che per gli specializzandi, anche se inseriti nelle polizze RCT, \u00e8 un terreno ancora scivoloso perch\u00e9, allo stato attuale, gli assicuratori, ma anche i tribunali, possono sempre eccepire che hanno debordato dai limiti della loro autonomia operando in attivit\u00e0 non previste, vedi guardie, o che hanno effettuato attivit\u00e0 che non erano in grado di compiere o in assenza della \u201cpartecipazione guidata\u201d del tutore.<\/p>\n<p>Eppure gli specializzandi sono gi\u00e0 oggi collocati in prima linea nei nostri ospedali per garantire servizi essenziali e devono operare spesso, di fatto, in regime di autonomia incontrollata, o quasi, a seconda delle situazioni.<\/p>\n<p>Serve una nuova e pi\u00f9 puntuale normativa nazionale per eliminare le ambiguit\u00e0 e tutelare questi professionisti, a maggior ragione se, invocando una situazione di emergenza, si pensa di formalizzare il loro contributo per supplire alla carenza di medici specialisti nei nostri ospedali.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Carlo Ballerio, gi\u00e0 Direttore Amministrativo dell&#8217;Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi di Varese, interviene su una questione \u201ccalda\u201d per la sanit\u00e0 di casa nostra<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[24,2],"tags":[64796,268,4621],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v20.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Il pasticcio dell\u2019impiego degli specializzandi negli ospedali<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Carlo Ballerio, gi\u00e0 Direttore Amministrativo dell&#039;Ospedale di 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