{"id":787164,"date":"2019-01-21T15:10:01","date_gmt":"2019-01-21T14:10:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.varesenews.it\/?p=787164"},"modified":"2019-01-21T15:10:01","modified_gmt":"2019-01-21T14:10:01","slug":"ipotermia-congelamento-cosa-prevenire-curare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.varesenews.it\/2019\/01\/ipotermia-congelamento-cosa-prevenire-curare\/787164\/","title":{"rendered":"Ipotermia e congelamento: cosa fare per prevenire o curare"},"content":{"rendered":"

Il freddo, si sa, pu\u00f2 provocare danni molto gravi. Ipotermia e principio di congelamento<\/strong> sono condizioni che vanno trattate con professionalit\u00e0 e competenza.<\/span><\/p>\n

L\u2019ospedale di Circolo di Varese<\/strong> \u00e8 uno dei Centri regionali di riferimento<\/strong> per il trattamento del paziente ipotermico accidentale.
\n<\/span>Istituito quattro anni fa, il Centro \u00e8 diretto dal Dott. Luigi Festi<\/strong> in collaborazione con il Prof. Cesare Beghi<\/strong>, Direttore della CardioChirurgia.<\/span><\/p>\n

Il dottor Festi \u00e8 un chirurgo che negli anni si \u00e8 specializzato in Medicina di Montagna <\/strong>ed\u00a0<\/strong>\u00e8 anche ideatore e direttore didattico del Master Internazionale in Mountain Medicine dell\u2019Universit\u00e0 dell\u2019Insubria e Presidente della Commissione Medica Centrale del Club Alpino Italiano.<\/span><\/p>\n

COS’E’ L’IPOTERMIA<\/h2>\n

\u00abTutti noi in questi giorni – spiega il direttore del centro –\u00a0 ci copriamo e cerchiamo riparo dal freddo in ambiente caldo. In montagna, durante le escursioni, ma anche nelle nostre citt\u00e0, in condizioni di degrado o povert\u00e0, pu\u00f2 capitare che non ci siano le condizioni per\u00a0riscaldarci adeguatamente: in questi casi compare l’ipotermia,<\/strong> ovvero l\u2019incapacit\u00e0 di contrastare un abbassamento generalizzato della temperatura corporea, ricorrendo o aiutando i processi fisiologici di adattamento, il pi\u00f9 conosciuto dei quali \u00e8 il brivido.<\/strong> Quando l\u2019azione del freddo si localizza invece su ben definite parti del corpo umano, mani, piedi, viso, si parla di congelamento\u00bb<\/strong>.<\/span><\/p>\n

Precisamente, si raggiunge uno stato di ipotermia quando la temperatura corporea, normalmente a 37 gradi\u00a0 scende sotto i 35 gradi.<\/strong> Questo fenomeno \u00e8 favorito ovviamente dalle condizioni ambientali, da una insufficiente protezione con adeguato abbigliamento, dalla presenza del vento, da condizioni di denutrizione, di malattia, dalla presenza di umidit\u00e0, dall\u2019assunzione di alcool o droghe.<\/span><\/p>\n

\u00abL\u2019ipotermia\u00a0\u2013 continua Festi –\u00a0\u00e8 spesso sottovalutata: basti pensare che pu\u00f2 presentarsi in alcune condizioni, di notte o in presenza di eventi metereologici estremi, anche nel periodo estivo<\/strong>. Per valutare l\u2019entit\u00e0 dell\u2019ipotermia si ricorre alla tabella stilata 20 anni fa dallo svizzero Bruno Durrer, che individua 4 stadi di ipotermia\u00bb<\/strong>.<\/span><\/p>\n

COME PREVENIRE L’IPOTERMIA<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/span>Il Dott. Festi precisa che il primo presidio per evitare la comparsa di ipotermia, che al grado 3 e 4 della classificazione pu\u00f2 essere mortale<\/strong>, \u00e8 quello di affrontare l\u2019ambiente freddo in buone condizioni di salute ed adeguatamente equipaggiati.<\/span><\/p>\n

\u00abOrmai i moderni materiali che caratterizzano l\u2019abbigliamento dedicato alla montagna, – spiega –\u00a0consentono una vestizione cosiddetta a cipolla<\/strong>, quindi composta da pi\u00f9 strati: sono necessari pochi strati traspiranti durante l\u2019attivit\u00e0 fisica,<\/strong> cos\u00ec che il sudore non ristagni sulla pelle, aumentando il pericolo di ipotermia quando ci si ferma. Servono invece pi\u00f9 strati quando ci si ferma e durante il riposo,<\/strong> dal momento che la presenza di aria tra strato e strato agisce come isolante, aiutando a mantenere la fisiologica temperatura corporea\u00bb.<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00c8 importante poi evitare<\/strong> per quanto possibile l\u2019esposizione al vento e all\u2019acqua e l\u2019assunzione di alcol e droghe<\/strong> che provocano vasodilatazione periferica, aumentano la dispersione del calore. \u00c8 invece utile muoversi per produrre calore<\/strong>, massaggiare le parti a rischio<\/strong>, mani e piedi, se possibile nutrirsi con alimenti ipercalorici,<\/strong> assumere liquidi caldi\u00bb.<\/span><\/p>\n

Soprattutto, per\u00f2, bisogna evitare di farsi sorprendere senza un equipaggiamento adeguato dal repentino cambiamento delle condizioni ambientali.<\/span><\/p>\n

\u00abPer evitare l\u2019ipotermia \u00e8 fondamentale pensarci. S\u00ec, perch\u00e9 l\u2019ipotermia \u00e8 uno stato subdolo,<\/strong> che si insinua lentamente e di cui spesso non si ha la consapevolezza. I sintomi sono infatti piuttosto comuni, dai brividi ad uno stato di incoscienza<\/strong> sempre pi\u00f9 accentuato. Anzi, con il peggiorare della situazione l\u2019ipotermia comporta uno stato di euforia e semi-incoscienza\u00bb<\/strong>.<\/span><\/p>\n

\u00a0COME GESTIRE L’IPOTERMIA<\/span><\/h2>\n

Ecco, quindi, di seguito, le procedure che possono essere intraprese negli stadi pi\u00f9 precoci e che sono alla portata di tutti:<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

    \n
  • Stadio 1: \u00a0il paziente \u00e8 cosciente,<\/strong> ma avverte dei brividi e l’ipotermia \u00e8 presumibile in relazione alle condizioni ambientali. \u00c8 necessario proteggerlo da ulteriore raffreddamento portandolo il prima possibile al riparo da vento e freddo, somministrargli bevande calde e iperglicemiche, sostituire indumenti bagnati con altri asciutti.
    \n<\/span><\/li>\n
  • Stadio 2: il paziente non ha pi\u00f9 brividi ma il suo stato di coscienza tende a peggiorare<\/strong>: appare soporoso, in condizioni ambientali che fanno presumere l’ipotermia. Bisogna proteggerlo da ulteriore raffreddamento, appoggiare sacchetti termici sul busto,<\/strong> muoverlo con estrema cautela per evitare l\u2019arresto cardiaco da recupero<\/strong> (il movimento del corpo attivo e passivo provoca un rimescolamento del sangue che dalla periferia fredda pu\u00f2 arrivare al cuore caldo, provocando arresto cardiaco). Se il paziente \u00e8 cosciente, somministrare liquidi caldi. Chiamare i soccorsi.<\/span><\/li>\n
  • Nel terzo e quarto stadio di ipotermia<\/strong>, cio\u00e8 quando la temperatura interna scende sotto i 32 gradi, \u00e8 necessaria la presenza di personale sanitario.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

    In questa situazione il paziente pu\u00f2 sembrare privo di vita<\/strong>. In realt\u00e0 il raffreddamento graduale tende a proteggere gli organi vitali,<\/strong> e quindi nella maggior parte dei casi \u00e8 possibile una rianimazione ed un riscaldamento.<\/span><\/p>\n

    \u00abCasistiche ormai numerose di morte apparente, hanno coniato la famosa frase: il paziente ipotermico non \u00e8 morto finch\u00e9 non \u00e8 riscaldato<\/strong>.\u00a0\u2013 commenta il dott. Festi –\u00a0E\u2019 stata descritta una sopravvivenza con temperatura corporea fino a 14 gradi. Nei casi pi\u00f9 gravi, anche con segni vitali apparentemente assenti ma con esami ematochimici ancora nella norma, \u00e8 doveroso e necessario riscaldare il paziente con tutti i presidi a disposizione e in caso di temperatura interna al di sotto dei\u00a028\u00b0C, ove possibile, e presso il nostro Ospedale \u00e8 possibile, con la circolazione extra-corporea, ancora di pi\u00f9 facile utilizzo con le nuovo metodiche miniinvasive di cui il nostro ospedale \u00e8 dotato\u00bb.<\/span><\/p>\n

    Il ruolo del cardio-chirurgo e del perfusionista diventa quindi essenziale, e il trattamento terapeutico viene concordato insieme tra responsabile del centro e cardio-chirurgo, escludendo a priori i pazienti gravemente traumatizzati o in asfissia, situazioni che controindicano la rianimazione ed il riscaldamento.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    L’ospedale di Circolo \u00e8 un centri regionali di riferimento per il trattamento del paziente ipotermico accidentale. Il dottor Festi spiega come si interviene in caso di emergenza<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7,24],"tags":[93438,113],"acf":[],"yoast_head":"\nIpotermia e congelamento: cosa fare per prevenire o curare<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"L'ospedale di Circolo \u00e8 un centri regionali di riferimento per il trattamento del paziente ipotermico accidentale. 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