{"id":88413,"date":"2012-05-17T00:00:00","date_gmt":"2012-05-17T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2012-05-17T00:00:00","modified_gmt":"2012-05-17T00:00:00","slug":"vespe-e-calabroni-attenzione-alle-punture","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.varesenews.it\/2012\/05\/vespe-e-calabroni-attenzione-alle-punture\/88413\/","title":{"rendered":"Vespe e calabroni: attenzione alle punture"},"content":{"rendered":"<p>Con le loro punture <strong>vespe, api e calabroni possono causare reazioni allergiche<\/strong>. Non si tratta del solo gonfiore e fastidio localizzato, ma di effetti ben pi&ugrave; gravi che, nelle persone predisposte, in Italia 3 ogni 100, possono causare dall&rsquo;orticaria allo <strong>shock anafilattico.<\/strong> <br \/>\nQuesto argomento sar&agrave; approfondito&nbsp;durante il <strong>VI Corso di Allergologia e Dermatologia Entomologiche,<\/strong> organizzato dall&rsquo;Accademia Nazionale Italiana di Entomologia &ndash; Scuola di Alta Formazione &ldquo;M. La Greca&rdquo; in collaborazione con l&rsquo;<strong>Ambulatorio di Allergologia<\/strong> dell<strong>&rsquo;ospedale Sant&rsquo;Anna, <\/strong>cui &egrave; affidata la Segreteria Scientifica. Al convegno interverranno alcuni tra i pi&ugrave; importanti esperti italiani in materia che tratteranno, tra gli altri, temi quali l&rsquo;epidemiologia, la terapia d&rsquo;urgenza, l&rsquo;immunoterapia e presenteranno anche casi clinici. Gli iscritti al convegno provengono da tutta il Paese, ma in particolare dal Sud dove non vi sono centri specializzati come quello del Sant&rsquo;Anna.<\/p>\n<div>&laquo;Ogni anno &ndash; spiega <strong>Marino Mauro<\/strong> dell&rsquo;ambulatorio di Allergologia del Sant&rsquo;Anna, collocato in via Napoleona a Como &ndash; in Italia muoiono dalle 8 alle 10 persone a seguito di puntura di imenottero. <strong>Il veleno di api, vespe e calabroni,<\/strong> infatti, non contiene solo sostanze tossiche come l&rsquo;istamina e le proteasi, che causano il gonfiore localizzato, ma anche <strong>sostanze allergizzanti.<\/strong><strong> Esiste un test per individuare le persone allergiche e queste, se risultano positive, possono essere vaccinate con un&rsquo;efficacia protettiva pari al 98%&raquo;.<\/strong>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Le reazioni allergiche<\/strong><\/div>\n<div>Per quanto riguarda le reazioni alle punture, queste si distinguono in reazioni locali e reazioni generalizzate. &laquo;Le reazioni locali &ndash; prosegue la dottoressa Mauro -, cio&egrave; edema (gonfiore) attorno alla sede della puntura, possono essere irritative oppure allergiche: nel secondo caso il coinvolgimento locale &egrave; importante, con edema della parte interessata di almeno 8-10 cm, spesso estesa a tutto l&#8217;arto se la puntura ha coinvolto per esempio la mano&rdquo;. Le persone che hanno avuto una reazione di questa portata sono quelle che possono sottoporsi ai test specifici.<\/div>\n<div><strong>Le reazioni generalizzate, invece, solitamente insorgono entro mezz&#8217;ora, spesso pochi minuti, e vengono suddivise in quattro crescenti gradi di gravit&agrave;:<\/strong><\/div>\n<div>1&deg; grado: orticaria generalizzata, prurito, malessere, ansia;<\/div>\n<div>2&deg; grado: i sintomi precedenti pi&ugrave; almeno due dei seguenti: angioedema, vertigini, nausea, vomito, diarrea, addominalgie;<\/div>\n<div>3&deg; grado: i sintomi precedenti pi&ugrave; almeno due dei seguenti: dispnea, secchezza delle fauci, disfagia, disartria, obnubilamento, angoscia con senso di morte imminente;<\/div>\n<div>4&deg; grado: i sintomi precedenti pi&ugrave; almeno due dei seguenti: cianosi, ipotensione, collasso, perdita della coscienza, incontinenza sfinterica.<\/div>\n<div><strong>I rischi&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/div>\n<div>&laquo;La storia naturale di questa allergia &ndash; prosegue l&rsquo;allergologa &#8211; prevede che i soggetti che hanno presentato una reazione locale estesa abbiano un rischio di anafilassi, cio&egrave; una grave reazione allergica, ad una successiva puntura di circa il 5%. I pazienti che hanno invece manifestato una reazione generalizzata alla puntura di imenottero presentano un rischio globalmente del 50% di anafilassi ad una successiva puntura. Tale rischio &egrave; influenzato dal tipo di reazione, pi&ugrave; elevato per manifestazioni gravi con interessamento respiratorio e cardiocircolatorio (70%), e pi&ugrave; basso per reazioni generalizzate limitate alla cute o all&#8217;apparato gastroenterico (30%). Il paziente che ha presentato reazioni dopo puntura di imenotteri deve essere valutato attentamente dallo specialista con un&rsquo;accurata anamnesi e test allergologici specifici in vivo e in vitro17&raquo;.<\/div>\n<div><strong><br \/>\nTest e vaccino<\/strong><\/div>\n<div>I test in vivo si eseguono sulla cute con veleni purificati di Ape, Vespula, Polistes e Calabrone. &laquo;Grazie al nostro Laboratorio Analisi, diretto <strong>dal dott. Gianni Giana<\/strong> &ndash; aggiunge Mauro &ndash; per i test del sangue abbiamo a disposizione allergeni molecolari di ultima generazione, detti ricombinanti. Una volta identificata grazie a queste prove la persona a rischio di nuove reazioni sistemiche, si deve adottare la terapia farmacologica di emergenza e, soprattutto, l&rsquo;immunoterapia specifica ovvero il vaccino, un trattamento preventivo di grande valore principalmente indicato per gli adulti e, in casi attentamente selezionati, anche per i bambini. Le dosi di vaccino si somministrano una volta la mese per cinque anni consecutivi&raquo;.<\/div>\n<div>L&rsquo;Ambulatorio di Allergologia dell&rsquo;ospedale Sant&rsquo;Anna, collocato nel Poliambulatorio di via Napoleona, segue circa <strong>500 pazienti l&rsquo;anno<\/strong>, <strong>di cui una ventina sono bambini, che provengono oltre dalla provincia di Como, anche da quelle di Varese e Lecco e dal milanese.<\/strong><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Corso di allergologia all&#8217;ospedale Sant&#8217;Anna di Como dove si affronta un tema che sta per diventare di attualit\u00e0. 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