{"id":929268,"date":"2020-05-17T09:00:44","date_gmt":"2020-05-17T07:00:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.varesenews.it\/?p=929268"},"modified":"2020-05-16T15:26:39","modified_gmt":"2020-05-16T13:26:39","slug":"lemergenza-sanitaria-bloccato-lassistenza-oncologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.varesenews.it\/2020\/05\/lemergenza-sanitaria-bloccato-lassistenza-oncologica\/929268\/","title":{"rendered":"L&#8217;emergenza sanitaria ha bloccato l&#8217;assistenza oncologica"},"content":{"rendered":"<p>Diagnosi e biopsie dimezzate del 52%, ritardi negli interventi chirurgici per il 64%, visite pazienti\/ settimana diminuite del 57% (Dati Sondaggio IQVIA). \u00c8 la fotografia dell&#8217;assistenza sanitaria durante questi mesi di emergenza sanitaria.<\/p>\n<p><strong>Nel 2019, in Italia,<\/strong> sono stati stimati <strong>371mila nuovi casi di cancro<\/strong>. I pazienti e le societ\u00e0 scientifiche chiedono interventi urgenti, perch\u00e9 i tumori non sono malattie meno gravi del COVID-19 e <strong>ulteriori ritardi nella programmazione dell\u2019assistenza rischiano di compromettere le possibilit\u00e0 di sopravvivenza<\/strong>.<\/p>\n<p>Per questo, FAVO, AIOM, AIRO, SICO, SIPO e FNOPI (Europa Donna Italia e IncontraDonna hanno aderito in rappresentanza di numerose altre associazioni di volontariato) hanno stilato un <strong>Documento programmatico per affrontare la cosiddetta fase 2,<\/strong> che tocca diversi punti cruciali: potenziamento della telemedicina, delle cure territoriali e dell\u2019assistenza domiciliare, incremento del numero di interventi chirurgici, aggiornamento del parco tecnologico nazionale degli apparecchi di radioterapia, riattivazione urgente di tutti i programmi di screening, eliminazione degli ostacoli burocratici per ottenere le tutele sociali ed effettiva realizzazione delle Reti oncologiche regionali, con investimenti importanti nella medicina di precisione.<\/p>\n<p>\u00ab<strong>Nella fase 2,<\/strong> tutti i pazienti possono rivolgersi, con fiducia e serenit\u00e0, alle loro <strong>s<\/strong>trutture di riferimento, dove sono stati attivati protocolli specifici per la\u00a0protezione dal contagio \u2013 si legge nel Documento -. Invitiamo i pazienti oncologici e le loro famiglie a <strong>superare ogni riserva e a non trascurare diagnosi e trattamenti per immotivate paure di contagio<\/strong>, anche per non compromettere i brillanti successi che negli ultimi anni sono stati raggiunti nella cura del cancro\u00bb.<\/p>\n<p>FAVO, AIOM, AIRO, SICO, SIPO e FNOPI ritengono che l\u2019emergenza COVID-19 abbia evidenziato drammaticamente una <strong>serie di carenze del Servizio Sanitario Nazionale<\/strong>, affrontate soprattutto grazie alla straordinaria opera di dedizione e sacrificio degli operatori sanitari. Per porre rimedio a queste lacune, servono <strong>misure di potenziamento e aggiornamento del sistema<\/strong>, a cui associazioni di pazienti e operatori sanitari vogliono contribuire con proposte concrete.<\/p>\n<p>Nella<strong> fase di emergenza<\/strong> le <strong>visite di follow-up<\/strong> sono state convertite a <strong>contatti telefonici e telematici,<\/strong> che non hanno la pretesa di sostituire le visite fisiche, ma hanno consentito la tempestiva discussione degli esami di laboratorio e strumentali e di eventuali sintomi di malattia. \u00abNella fase 2 \u2013 \u00e8 evidenziato nel Documento -, vanno <strong>uniformati a livello nazionale i programmi di telemedicina<\/strong>, utili non solamente per i pazienti liberi da malattia e in follow-up, ma anche per coloro che sono in trattamento attivo. Vanno adottati i <strong>patient-reported outcomes elettronici nella pratica clinica oncologica,<\/strong> perch\u00e9 associati a beneficio in termini di gestione tempestiva dei sintomi e delle tossicit\u00e0 dei trattamenti, di qualit\u00e0 di vita e soddisfazione del paziente, nonch\u00e9 in termini di riduzione degli accessi in pronto soccorso e ospedalizzazioni. Va inoltre assicurata l\u2019integrazione delle piattaforme telematiche con i sistemi informatici del Servizio Sanitario Nazionale\u00bb.<\/p>\n<p>L\u2019emergenza ha dimostrato le criticit\u00e0 che possono derivare dalla <strong>scarsa interazione e integrazione tra ospedale e medicina del territorio<\/strong>. Sono molteplici le Regioni inadempienti nella capacit\u00e0 di garantire il livello di assistenza sanitaria distrettuale. FAVO, AIOM, AIRO, SICO, SIPO e FNOPI chiedono la realizzazione di modelli organizzativi per la presa in carico dei malati oncologici con l\u2019integrazione tra strutture ospedaliere e territorio, prevedendo il <strong>trattamento oncologico domiciliare<\/strong> in tutte le situazioni cliniche che lo consentono.<br \/>\nUn ruolo di primo piano in questo senso va attribuito alla figura dell<strong>\u2019infermiere di famiglia e di comunit\u00e0 in tutte le Regioni<\/strong>, come previsto nel Patto per la Salute 2019-2021 per le cronicit\u00e0, oggi introdotta in modo disomogeneo sul territorio nazionale.<\/p>\n<p>Le Associazioni di pazienti e le societ\u00e0 scientifiche chiedono inoltre, fino a quando la pandemia non sar\u00e0 sconfitta, il<strong> monitoraggio a domicilio delle persone colpite da tumore per una diagnosi precoce del Covid-19.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Anche gli interventi chirurgici devono riprendere a pieno ritmo.<\/strong>\u00a0\u00abNella fase 2 \u2013 \u00e8 scritto nel Documento -, va <strong>incrementata<\/strong> l\u2019attivit\u00e0 di chirurgia elettiva oncologica <strong>del 20-30%,<\/strong> per permettere la progressiva presa in carico dei pazienti non trattati nei mesi dell\u2019emergenza ed \u00e8 necessario creare posti aggiuntivi di terapia semi-intensiva post-operatoria, per poter effettuare le chirurgie maggiori in sicurezza. Inoltre \u00e8 opportuno estendere l\u2019obbligo di eseguire tamponi nasofaringei per Covid-19 e l\u2019eventuale sierologia per i pazienti candidati a chirurgia oncologica, pur in assenza di sintomi\u00bb.<\/p>\n<p>Oltre alla chirurgia<strong>, un\u2019altra arma della cura del cancro \u00e8 costituita dalla radioterapia<\/strong>. \u00abNella prima fase di emergenza \u2013 \u00e8 spiegato nel Documento &#8211; non \u00e8 stata ridotta l\u2019attivit\u00e0 radioterapica nazionale. Questo risultato \u00e8 stato reso possibile, oltre che dallo sviluppo di una corretta organizzazione, anche dalla possibilit\u00e0 di effettuare trattamenti che, mediane l\u2019applicazione di nuove tecnologie, riducono il numero totale delle sedute di radioterapia. Serve per\u00f2<strong> un aggiornamento del parco tecnologico nazionale degli apparecchi di radioterapia,<\/strong> per eseguire in tutto il territorio quelle procedure di trattamento altamente tecnologico che permettono un minor numero di applicazioni, con migliore impatto sulla qualit\u00e0 di vita dei pazienti\u00bb.<\/p>\n<p>Accanto al monitoraggio a livello nazionale della qualit\u00e0 assistenziale in tutte le strutture per le Cure Palliative, FAVO, AIOM, AIRO, SICO, SIPO e FNOPI, nel Documento, chiedono il <strong>potenziamento del sostegno psicologico,<\/strong> anche grazie alla telemedicina, delle persone colpite da cancro \u00abcon l\u2019attivazione di percorsi flessibili che consentano di reclutare e mettere a sistema professionisti esperti in psico-oncologia\u00bb.<\/p>\n<p><strong>Attenzione sia alla prevenzione che agli interventi socio sanitari.<\/strong> La pandemia ha causato \u00abla <strong>sospensione per tre mesi degli screening per i tumori al colon retto, alla mammella e alla cervice,<\/strong> che si tradurr\u00e0 in un significativo ritardo diagnostico. Per questo \u00e8 necessario <strong>riattivare con urgenza<\/strong> tutti i programmi di screening oncologici, prevedendo misure atte a facilitarne l\u2019accesso in sicurezza, tramite percorsi dedicati possibilmente in strutture Covid free\u00bb.<\/p>\n<p>Sul fronte delle tutele sociali, la necessit\u00e0 di ridurre assembramenti negli ospedali e negli uffici pubblici rende ancora pi\u00f9 urgente lo <strong>snellimento delle procedure burocratiche<\/strong>. \u00abVa previsto l\u2019invio telematico alla ASL della certificazione medica per il riconoscimento dell\u2019esenzione per patologia oncologica (cod. 048) eliminando, quindi, ulteriori passaggi a carico dell\u2019assistito. \u00c8 necessario <strong>l\u2019invio telematico del piano terapeutico, o del suo rinnovo,<\/strong> direttamente da parte del medico curante al medico di medicina generale ed alla ASL, senza necessit\u00e0 di ulteriori passaggi a carico dell\u2019assistito. Va semplificata la procedura di certificazione del rischio da Covid-19 per i lavoratori dipendenti pubblici e privati, prevedendo un <strong>unico certificato medico o mediante autocertificazione<\/strong> da parte del diretto interessato sulla base dell\u2019esenzione per patologia (cod. 048). Deve inoltre essere chiarito che l&#8217;indennit\u00e0 economica<strong> \u2018reddito di ultima istanza\u2019<\/strong> (bonus 600 euro) \u00e8 <strong>cumulabile con l\u2019assegno ordinario di invalidit\u00e0<\/strong> e con le analoghe provvidenze economiche previdenziali per invalidit\u00e0 previste per i liberi professionisti iscritti alle rispettive casse ordinistiche\u00bb.<\/p>\n<p>Solo la costituzione e il pieno funzionamento delle Reti Oncologiche in tutte le Regioni pu\u00f2 garantire la migliore assistenza a 360 gradi. Le Reti assicurano anche l\u2019accesso alle terapie innovative, a cominciare dalla medicina di precisione, che richiede con urgenza investimenti in infrastrutture cliniche, servizi adeguati e strutture dipartimentali.<\/p>\n<p>\u00abDeve essere accelerato il p<strong>ercorso riorganizzativo regionale e nazionale<\/strong>, in una logica di rete con <strong>centri Hub<\/strong>, in cui concentrare l\u2019alta complessit\u00e0, e <strong>centri Spoke,<\/strong> in cui effettuare il resto delle prestazioni in stretta collaborazione gli uni con gli altri \u2013 sottolineano FAVO, AIOM, AIRO, SICO, SIPO e FNOPI -. E va finanziato l\u2019ammodernamento delle attrezzature finalizzate a limitare al massimo la permanenza dei pazienti in ospedale (si pensi alla chirurgia mini-invasiva avanzata, alle tecnologie radioterapiche e ai servizi oncologici che minimizzano l\u2019accesso agli ospedali)\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ritardi nella gran parte per diagnosi, interventi e visite. 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